养生正道
中医养生学在长期的发展过程中,不断吸取各学派之精华,不断积累养生实践经验,逐步完善养生理论,总结凝练出了贯穿养生始终、有效指导养生实践的基本原则。谨遵这些基本原则进行养生,即可达到却病延年、健康长寿的目的。
一、 审因施养,三因制宜
人处天地之间,必然受到诸多因素的影响,人有共性也有个体差异,如环境差异、遗传差异、年龄差异、性别差异、体质差异、心理差异、学识差异、职业差异、修养气质差异等。因此,中医养生将审因施养作为养生的基本原则之一,要求养生要有针对性,应根据实际情况,具体问题具体分析,找出适合个体的养生保健方法,不可一概而论。影响生命的因素多,但其产生根源不外乎天、地、人三方面;将所有危害生命的因素进行归类,则不外乎外因(六淫、疫疠)、内因(七情失调、饮食失宜、劳逸失度等)、不内不外因(金刃刀伤、烧烫冻伤、虫兽灾伤等)。为了执简御繁,审因施养的养生法则则强调从三因制宜着手,认为:人可以主动采用适宜的方式方法来顺应天、地、人不同的情况;仔细分辨影响因素的所在,有针对性地施以调节手段,使生命尽量少受不良因素的影响,从而达到却病延年的目的。
(一)因时制宜
生命,是以一定的时间结构为基础,向一定方向进行的完整过程,人体的一切生理和心理活动都与外界阴阳消长转化息息相关。因此,因时制宜是养生的重要法则。诚如《黄帝内经》所说,“阴阳四时者,万物之始终也,死生之本也。逆之则灾害生,从之则苟疾不起”“智者之养生也,必顺四时而适寒暑,和喜怒而安居处”。因时制宜就是根据不同的时间,调控自身精神活动、起居作息、饮食五味、运动锻炼、药物保健等,利用最适合的时间和方法来锻炼身体,增强抗病能力、延缓衰老进程;适时地避免疾病的发生,保持生命健康。具体包括顺时调养和审时避邪两方面。
1.顺时调摄
中医的“时脏阴阳”理论,从功能上把人体归纳为以五脏为主体的五大功能调控系统,并以之与自然界的阴阳消长运动统一起来,揭示出人体五脏系统的功能活动随阴阳消长变化的周期节律。不同的时间,机体功能状态不同,抗病能力也有显著的差异。养生应根据人体生命活动中的年节律、时节律、月节律,日节律等等,采用具体措施顺应节律,使生命活动保持最佳状态。其中的内容十分丰富,例如:一年四季中,遵循四季自然界春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的物候特点。春天要顺应自然界阳气的升发,重点养肝;夏天自然界万物繁茂,更要保护人体的阳气,“养长”,重点养好心;长夏自然环境温度高湿度大,“养化”,重点养好脾;秋天是收获季节,要保护阴气,“养收”,重点养好肺;冬天万物潜藏,要保护阴精,“养藏”,重点养好肾。其他如“春夏养阳,秋冬养阴”“白天养阳,夜晚养阴”“月生无泻,月满无补,月廓空无治”等等,其具体运用可见于各种养生方法。
2.审时避邪
人体适应气候变化以保持正常生理活动的能力有一定限度。在天气剧变、出现反常气候之时,尤其容易感邪发病。因此,人们在因时调养正气的同时,必须注意对外邪的审时避忌。只有这样,两者相辅相成,才会收到良好的养生成效。例如,《素问?八正神明论》说:“四时者,所以分春秋冬夏之气所在,以时调之也,八正之虚邪而避之勿犯也。”所谓“八正”,指二十四节气中的立春、立夏、立秋、立冬、春分、秋分、夏至、冬至八个节气,是季节气候变化的转折点。节气前后,气候变化对人的新陈代谢都有一定影响。体弱多病的人往往在交节之时感到不适,或者发病甚至死亡,因此要注意交节变化,慎避虚邪。
(二)、因地制宜
地理环境对人类健康和疾病的影响与作用是永恒的。俗话说:“一方水土养一方人。”地域不同,自然地理条件和社会发展程度不同,人生活的环境、条件和习惯不相同,人群整体适应所形成的基本体质性格也不相同。因此,养生学强调因地制宜,顺应地域不同的差异,积极主动地采取相应养生措施。
1.顺应地理环境
由于地壳化学元素分布的异常和地形的不同,造就了不同的自然环境特点。养生应顺应地理环境,充分利用有利因素进行养生保健;避免不利因素、防止地方病发生,做好预防保健。如:海拔高度2000m以下的中低高原山区和海滨岛屿,自然景色宜人、空气清新、日照充足、冬暖夏凉,有助于安定情绪,松弛紧张的神经,能改善和提高呼吸、循环、内分泌和免疫系统功能;平原盆地丰富的矿泉资源是良好的养生原料;这些都是应该充分利用的。相反,例如:山区易发生活泼元素的缺乏症,如缺碘引起地方性甲状腺肿,缺氟引起龋齿,低硒引起克山病;平原低洼地区则易导致活泼元素的过多症,如氟过剩引起氟骨症之类;高原上空气稀薄,从平原去那里的人容易得高山缺氧病;湖泊沼泽水网密布的地方钉螺很多,容易患血吸虫病;肝癌高发于比较潮湿的、容易发生霉变、人们摄入黄曲霉素可能性大的地方,这些环境应该尽量避免。在湖南、四川、湖北等地人们习食辛辣,其实就是一种对当地不良环境因素的对抗适应。由于这些地区潮湿多阴雨,在酷暑盛夏,食用适量的辣椒、姜之类的辛辣食物,使腠理开泄以排除汗液、驱除湿气,机体就可适应气压低,湿度大的自然环境。
2.改良生存环境
科学技术的进步使人类社会快速发展的同时,也使生态环境遭到了严重的破坏,使整个生存环境质量下降。保护环境,使人类可持续发展是目前的重要课题。中医养生学与时俱进,从人类生命的长远利益出发,提出因地制宜、改良生存环境的养生法则。目前生存环境的恶化体现在:耕地面积锐减、森林覆盖渐小、草原退化、水土流失、大气污染、水源污染等等。不同的地域,其环境恶化有所侧重,改良应有相应的重点。如农牧业地区主要以耕地面积锐减、草原退化、水土流失为主;而工业发达地区则大气、水源污染严重。
3.优化生活环境
大多数人是安居一地的,生活范围内的环境因素直接影响其身心的健康。因此养生要注意优化生活环境。生活环境包括住宅环境、居室环境、社会环境、家庭环境等几大方面。
(三)、因人制宜
人类本身存在着较大的个体差异,这种差异不仅表现于不同的种族,而且存在个体之间。不同的个体可有不同的心理和生理,对疾病的易感性也不相同。因此,中医养生学提出因人制宜,指出养生除了遵循养生的普遍规律外,更重要的是根据个人的具体情况(体质、年龄、性别、职业、生活习惯等),有针对性地选择相应的养生方法。这一法则在落实着重要注意以下几方面:
1.划分性别施养
男和女的精神因素存在较大差异,男性属阳,以气为主,性多刚悍,对外界刺激有两种倾向:一是不易引起强烈变化;二是表现为亢奋形式,多为狂喜、大怒、因气郁致病者相对少些。女性属阴,以血为先,性多柔弱,一般比男性更易因情志伤身。因此,精神调摄各有侧重。男和女有生理上固有的差异,因此有着不同的保健内容。如女子的经期保健、孕期保健、产褥期保健、哺乳期保健都是男性没有的。
2.辨别体质施养
人体禀赋不同而形成各自不同的身体素质和精神性格,《灵枢?阴阳二十五人》详细论述了这种差异。因此,养生应根据自己体质的强弱和性格特点,选择适宜的养生方法,有针对性地进行调养。例如:性格抑郁之人,由于感情脆弱、情绪波动大,易酿成疾患而影响健康,养生则应注意乐观愉悦、移情逸神。
3.区分年龄施养
养生贯穿于人生生命形成至生命终结的全过程。生命历程可划分为胚胎、婴儿、儿童、少年、青年、壮年、老年等不同的时期,各个时期人体的精神、生理、心理有着不同的特点,其养生内容有所不同;即使是同一时期,人可处于健康、病中、病后等不同状态,其养生目的和方法有所不同。例如:对于老年人来说,由于肌肉力量减弱,神经系统反应较慢,协调能力差,宜选择动作缓慢柔和、肌肉协调放松、使全身都能得到活动的运动,如步行、太极拳、太极剑、慢跑等。
此外,工作性质不同,所选择的运动项目亦应有差别,如售货员、理发员、厨师等,需要长时间站立工作,易发生下肢静脉曲张,在运动时不要多跑多跳,应仰卧抬腿;经常伏案工作者,要选择一些扩胸、伸腰、仰头的运动项目,又因为用眼较多,还应开展望远运动。对脑力劳动者来说,宜少参加一些使精神紧张的活动,而体力劳动者则应多运动那些在职业劳动中很少活动的部位。
二、 知行并重,持之以恒
知是学习和获得健康信息和健康知识,树立养生保健观念和意识;行是指身体力行,持之以恒进行养生实践。健康长寿并非靠一朝一夕、一功一法所能实现的。中医养生学强调“知行并重,持之以恒”。
(一)、养生贵在知其要
人要养生,首先要“知”,许多人身体由壮变衰,进而疾病缠身,都在于无“知”,没有正确的养生观念,不知养生之要,不知健康长寿之法。现在70%左右的人均处于亚健康状态,也在于很多人对养生之道知之不多,甚或根本就无“知”。不少人认为“吃的越好,身体也越好”,殊不知却是“吃的越‘好’,死得也越早”。
养生之道,知之不易,而行之更难。《素问·四气调神大论》说:“道者,圣人行之,愚者佩之。”指出:养生的规律,高明的人能够奉行,愚昧的人却只是把它挂在嘴边说说,像装饰物一样。即口能言之,不能行之,没有落实在行动上。冯梦龙在《醒世恒言》中也说:“神仙本是凡人做,只为凡人不肯修。”养生,必须要落实到行动上才能达到却病延年的目的。
(二)、养生贵在持恒
《庄子》说:“善养生者,若牧羊然,祝其后者而鞭之。”指出养生要时时刻鞭策自己坚持不息。养生不仅要付诸行动,方法合适,而且要不懈地坚持下去,才能持续改善脏腑功能和体质,健康长寿。诚如明代郑瑄在《昨非庵日纂》所说,“道不在烦,唯能……不已,方可以长年。”要做到持之以恒,应特别注意以下三点:
1.养生重在生活化
提倡养生生活化,就是要积极主动地把综合性地维持健康的行为与能力融于日常生活的各个方面。古代的养生家葛洪说:“养生以不伤为本。”如何做到不伤呢?主要是指做好自己日常生活的管理。只要日常生活的作、息、坐、卧、衣、食、住、行等诸多细节,均符合人体生理特点,顺应自然及社会的规律,就能给工作、学习和健康都带来更多的益处。养生是人类之需,社会之需,日常生活中处处均可养生,只要将养生思想深深扎根于生活之中,掌握养生法则与方法,就可防病健身,祛病延年,提高健康水平。养生方法越生活化,越简便易行越好,这样才容易落实,才易于长久坚持应用。例如:现代研究认为,每天坚持进行30分钟锻炼对于预防心脏病很有好处。如果专门腾出时间来集中完成,很多人未必能坚持。但是完全可以早晚跑步上下班各完成10分钟。如果跑步看起来比较枯燥,也可以散散步,或是搞点园艺、做家务劳动,只要长期坚持这些活动,同样可以起到良好的效果。
2.练功贵在精专
中国传统养生方法很多,要根据自己各方面的具体情况,科学合理地加以选择。选定之后,就要专一、精练,切忌见异思迁,朝秦暮楚。因为每种功法都有自身的规律,专一精练能强化生命活动的节律,提高生命运动的有序化程度。如果一会儿练这种功法,一会儿又练那种功法,对每种功法又不精熟,则起不到健身作用,而且有时某些功法的规律不完全相同,互有干扰,如此则反会影响生命活动的有序化,当然身体健康水平也就不可能提高。需要说明的是,这里提倡专一练功,并非反对多种养生方法配合使用,“专一练功”与“多种养生方法配合使用”都能有效增强养生效果,它们是事物不同的两个方面,要辩证地加以理解,科学处理。古人云:药无贵贱,中病者良;法无优劣,契机者妙。练功要想有益健康,就得遵循各种功法自身的规律,循序渐进,坚持不懈,专心致志去练,不可急于求成,练得过猛过杂。只要树立正确的态度,做到“三心”,即信心、专心、恒心,掌握正确的方法,勤学苦练,细心体会,就一定能取得强身健体的效果。
3.养生贯穿一生
在一些人的观念中,养生仅仅是中老年人话题,似乎与其他人无关,其实在人的一生中,许多因素都会影响最终寿限,所以养生必须贯穿人的一生。中国古代养生家非常重视这一点。明代张景岳特别强调胎孕养生保健的重要性,他在《类经》中说:“凡寡欲而得之男女,贵而寿;多欲而得之男女,浊而夭。”告诫为人父母者,小生命出生之前常为其一生寿夭强弱的决定性时期,应当高度重视节欲,以保全精血,造福后代。刘完素提出一生“养、治、保、延”的摄生思想,在《素问病机气宜报命集》中指出:“人欲抗御早衰,尽终天年,应从小入手,苟能注重摄养,可收防微杜渐之功。”根据少年的生理特点,刘氏提出:“其治之之道,节饮食,适寒暑,宜防微杜渐,用养性之要,以全其真。”张景岳则主张小儿多要补脾胃,通过调养后天而补其先天之不足。人的成年时期是一生中的兴旺阶段,是人体生理功能高峰期,但生理功能已经开始转向衰减,因此,需要全方位调整、保健。据此特点,刘完素认为:“其治之之道,辨八邪,分劳佚,宜治病之药,当减其毒,以全其真。”这种“减毒”预防伤正的思想,对于抗御早衰有重要作用。张介宾更强调:“人于中年左右,当大为修理一番,则再振根基,尚余强半。”通过中年的强调修整,为进入老年期做好准备。人到老年,生理功能开始衰退,刘完素认为:“其治之之道,顺神养精,调腑和脏,行内恤外护。”旨在内养精、气、神、外避六淫之邪,保其正气,济其衰弱。对于高龄之人,可视其阴阳气血之虚实,有针对性地采取养生措施,刘完素认为:“其治之之道,餐精华,处奥庭,夑理阴阳,周流和气,宜延年之药,以全其真”(《素问病机气宜保命集》)。根据高年之生理特点,适当锻炼,辅以药养和食养,有益于延年益寿。古人的这些养生思想具有切实的指导意义。
三、 天人相应,和谐统一
老子的“人法地,地法天,天法道,道法自然”道出了人处于天地宇宙之间,其生命活动与宇宙自然密切相关性,并指出“万物负阴而抱阳,冲气以为和”“知和曰常,知常曰明”。中医养生学吸收这一思想,形成了中医养生学的和谐观念,提出了相应的养生原则。
人类在其漫长的进化发展过程中,与外界自然之间相互影响所形成的客观规律,是中医养生学通过对生命现象的深入观察、认真总结、反复验证而总结出来的。“天人相应,和谐统一”这一养生法则就是强调养生应顺从人与外界息息相关的规律,通过人的主动调节,维系和协调内外关系,从而达到养生的目的。这一养生法则的具体内容包括以下几点:
(一)、积极主动,顺应自然
《吕氏春秋·尽数》说:“天生阴阳寒暑燥湿,四时之化,万物之变,莫不为利,莫不为害。圣人察阴阳之宜,辩万物之利以便生,故精神安乎形,而年寿得长焉。”指出人应该主动调摄,与自然变化的规律相和谐,做到趋利避害,就能长寿。《太平经》也指出:“人欲去凶而远害,得长寿者,本当保知自爱自好自亲,以此自养,乃可无凶害也。”强调以积极的养生态度,通过自我养护和锻炼,得到长寿。诚如《灵枢·玉版》所说:“人者,天地之镇也。”万物之中,只有人类最宝贵,只有人类能主动适应和改造自然。所以《抱朴子》提出“我命在我不在天”的养生态度,强调了生命之存亡、年寿之长短,不是决定于天命,而是取决于人体自身。这一口号包含着一种积极主动的人生态度,在养生史上产生过巨大的影响,具有深远的意义。古代养生家在这种充分发挥人的主观能动性、以主动进取的精神去探索和追求人类的健康长寿、争取把握自身生命自由思想的影响下,创造了许多养生方术,如调气、导引、存想、咽津、食养、药养、针灸推拿、房中保健等。
(二)、协调内外,调内为主
中医养生学认为,人可以发挥主观能动性,有意识的协调统一自身与外环境的关系,从而达到养生的目的。协调统一内外关系可以从两方面进行,一是主动调控自身因素来顺应环境的变化;二是改造外界环境来满足人的生存需要。二者缺一不可,但诚如《寿世保元·饮食》所说:“善养生者养内,不善养生者养外。养内者以恬脏腑,调顺血脉,使一身之气流行冲和,百病不作。养生者恣口腹之欲,极滋味之美,穷饮食之乐,虽机体充腴,容色悦泽,而酷烈之气,内蚀脏腑,形神虚矣。”寇宗奭在其《本草衍义》中也说:“夫善养生者养其内,不善养生者养其外。养外者实外,以充快悦泽、贪欲恣情为务,殊不知外实则内虚也。善养内者实内,使脏腑安和,三焦各守其位,饮食常适其宜。”因此,协调内外关系应以调内为主。
但在养内的同时,不能完全轻忽养外,而应坚持内外相养的原则。只有内外相养才能真正保持内外统一。对自然环境、社会环境充分重视,于外采用各种适合自身的养生方法,于内对脏腑经络、气血精神善加调摄,使人体内外通达协调,才能保持健康,防病延寿。正如《册府元龟》所说:“内外相养,形神交泰,六疾不生。”《素问·上古天真论》也指出要“外不劳形于事,内无思想之患,以恬愉为务,以自得为功”才能“形体不敝,精神不散”。《吕氏春秋》说:“凡生之长也,顺之也,使生不顺者,欲也,故圣人必先适欲。室大则多阴,台高则多阳,多阴则厥,多阳则痿。此阴阳不适之患也。是故先王不处大室,不为高台,味不众珍,衣不婵热,烨热则理塞,理塞则气不达。味众珍则胃充,胃充则中大鞔,中大鞔而气不达,以此长生,可得乎?”在这里,《吕氏春秋》提出了顺乎自然、适欲、衣食居处毋求太过等内外相养的原则,这种养生警示,在生活水平日渐提高的今天尤具现实意义。
(三)、因时之序,顺应天时
《素问·生气通天论》说:“苍天之气,清净则志意治,顺之则阳气固,虽有贼邪,弗能害也,此因时之序……清静则肉腠闭拒,虽有大风苟毒,弗之能害,此因时之序也。”连续两个因时之序强调指出,人通过适时的自身调摄,保持自身的生命节律与自然界阴阳消长的规律相协调,就能精神调和、形体坚实,不受外界邪气的侵害,从而达到却病延年的目的。
1、顺应四时变化
一年四季,自然界有着春温、夏热、秋凉、冬寒的气候变化,生物体受其影响而产生春生、夏长、秋收、冬藏等相应的生命变化,人体也不例外,四时变化对人体的影响存在着多元性,应通过主动的调摄顺应四时变化。现代研究也证明,人的生理活动受年节律、季节律、月节律、昼夜节律等自然规律的影响。人体必须随时随地与其保持和谐一致,如果违背了这些规律,就有可能产生各种病理变化。
就精神情志而言,《素问·阴阳应象大论》指出:“天有四时五行,以生长收藏,以生寒暑燥湿风;人有五脏,化五气,以生喜怒悲忧恐。”说明了气候与情志的相感应的关系。由于这种感应关系,《素问·四气调神大论》指出人的情志在一年中应与四季相适应:春三月“使志生”,夏三月“使志无怒”,秋三月“使志安宁……无外其志”,冬三月“使志若伏若匿,若有私意,若已有得”。
从脏腑组织的功能来看,《素问·八正神明论》说:“天温日明,则人血淖液而卫气浮,故血易泻,气易行;天寒日阴,则人血凝泣而卫气沉。”《灵枢·五癃津液别》说:“天暑衣厚则腠理开,故汗出……天寒则腠理闭,气湿不行,水下留于膀胱,则为溺与气。”这说明,春夏阳气发泄,气血趋向于表,故皮肤松弛、疏泄多汗;秋冬阳气收藏,气血则趋向于里,表现为皮肤致密,少汗多溺。一年四季中,春夏属阳,秋冬属阴。自然节气随着气候的变迁而发生春生、夏长、长夏化、秋收、冬藏的变化。因此,中医养生提出“春夏养阳,秋冬养阴”的养生原则。人们在春夏之时,顺应自然保护人体之阳气;秋冬之时,应保护人体之阴气。这样,人就能与自然阴阳消长保持协调一致的关系。《素问·四时刺逆从论》又指出:“春气在经脉,夏气在孙洛,长夏气在肌肉,秋气在皮肤,冬气在骨髓中。”说明经络、骨肉的生理功能也与四时季节有关。中医将以五脏为中心的五大功能系统分别对应五季:“肝应与春”“心应于夏”“脾应于长夏”“肺应于秋”“肾应于冬”。养生应根据四时更叠交替、五行生克制化的规律去调养脏腑组织,进行养生保健。
从四时发病的角度,《素问·阴阳应象大论》说:“天气通于肺,地气通于嗌,风气通于肝,雷气通于心,谷气通于脾,雨气通于肾。”四时季节各有不同特点,春夏秋冬气候有异。故除一般疾病外,还有些季节性多发病,如春季多温病、夏季多暑热、秋季多疟疾、冬季多寒湿咳喘等。正如《素问·金匮真言论》所说:“故春善病鼽衄,仲夏善病胸胁,长夏善病洞泄寒中,秋善病风疟,冬善病痹厥。”此外,某些慢性宿疾,也往往在季节变换和节气相交时发作或增剧。例如,心肌梗死、冠心病、气管炎、肺气肿等常在秋末冬初和气候突变时发作,精神分裂症则易在春秋季发作,青光眼好发于冬季等。养生应了解和掌握四时发病的规律,在某一季节到来时,采取积极主动的有针对性的预防保健措施,从而达到却病养生的目的。
2、顺应月廓变化
月亮的盈亏也可影响人体的生物节律。《素问·八正神明论》说:“月始生,则血气始精,卫气始行;月廓满,则血气实,肌肉坚;月廓空,则肌肉减,经络虚,卫气去,形独居。”说明人体生理功能、气血盛衰与月亮盈亏直接相关。在人体中,水分占了大部分。月球的引力,会对人类的体液发生作用,即生物潮。随着月相的盈亏,生物潮对人体会产生不同影响。新月时,人体的气血偏弱,而在满月时,人头部气血最充实,内分泌最旺盛,容易激动,《素问·八正神明论》指出:“月生无泻,月满无补。”就是这个道理。此外,妇女的月经周期变化、体温高低、激素分泌、性器官状态、免疫功能和心理状态等都以一月为周期,正如《妇人大全良方》中所指出的,“经血盈亏,应时而下,常以三旬一见,以象月则盈亏也”。据调查,婴儿的出生也可受月相影响:月圆日,出身率最高,新月前后最低。
由于月球对人体的上述影响,自古以来养生学家们就很重视联系月相进行养生保健,或在不同月相时采用不同的养生方法,或在月圆日直接对月进行呼吸训练、冥想锻炼(传统养生称为调气、存想)等。
3、顺应昼夜变化
一日之内随昼夜阴阳进退消长,人的新陈代谢也会发生相应的改变。《灵枢·顺气一日分为四时》说:“以一日分为四时,朝则为春、日中为夏、日入为秋、夜半为冬。”虽然昼夜寒温变化的幅度并不如四季变化那样大,但对人体仍有一定影响。《素问·生气通天论》说:“故阳气者。一日而主外,平旦人气生,日中而阳气隆,日西而阳气已虚,气门乃闭。”说明了人体阳气白天多趋向于表,夜晚多趋向于里。由于人体阳气具有昼夜周期变化规律,故对人体病理变化也有相应影响。《灵枢·顺气一日分为四时》指出:“夫百病者,多以旦慧、昼安、夕加、夜甚……朝则人气始生,病气衰,故旦慧;日中人气长,长则胜邪,故安;夕则人气始衰,邪气始生,故加;夜半人气入脏,邪气独居于身,故甚也。”现代科学发现机体的应激能力与昼夜时间节律有着极为相似的规律。根据“生物钟”的原理,在临床实践中创立了时间医学,如时间诊断学、时间功效学、时辰药理学等。
因此,应根据昼夜晨昏对人体生理的影响,利用阳气的日节律进行养生保健,妥善安排工作、学习和休息,发挥人类的智慧和潜能,提高人体适应自然环境的能力;掌握人体昼夜疾病发生发展的规律,就可以未雨绸缪,善加预防。诚如《庄子》说:“安时而处顺,哀乐不能入也。”这样才能达到良好的养生效果。
(四)、异法方宜,适应地理
不同方位地域的地理环境不同,气候、湿度、温差、水质、土壤中所含元素等也不相同;地域气候等的差异,可对人的生、长、壮、老及生理、病理产生不同的影响。一般而言,舒适的气候环境造就了人较弱的体质和温顺的性格,恶劣的气候环境造成了人健壮的体魄和强悍的性格。地域不同,气候各异,中国的地理环境具有“东方生风”“南方生热”“西方生燥”“北方生寒”“中央生湿”的特点,相应地,东南方人,体质多瘦弱,腠理偏疏松,易感受风、热、湿、暑之邪,其阴虚内热体质多见;西北方人,形体多壮实,腠理偏致密,易感风、寒、燥邪,其阳虚内寒体质较多见。住惯某地后一旦易地而居,身体则可能不适,甚至生病,需要相当一段时间的重新适应。《素问·异法方宜论》指出:“东方之域……鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸……故其民皆黑色疏里。其病皆为痈疡,其治宜砭石。西方者,金玉之域,沙石之处,天地之所收引也,其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内,其治宜毒药。北方者,天地所闭藏之域也,其地高陵居,风寒冰洌,其民乐野处而乳食,脏寒生满病,其治宜灸炳。南方者,天地所长养,阳之所盛处也,其地下,水土弱,雾露之所聚也,其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹,其治宜微针。中央者,其地平以湿,天地所以生万物也众,其民食杂而不劳,故其病多萎厥寒热,其治宜导引按蹻。”这些所述的基本精神即提示,由于地域环境的不同,人们的体质和疾病情况也不一样。气象条件、季节更替、各种辐射乃至太阳活动等环境物理因子都会导致一些疾病的发生。例如青藏高原是高原疾病高发区域,因为那里海拔高、紫外线强;气管炎、关节炎等多发于寒冷的北方。环境化学因子也可导致很多健康问题,如在我国某些地区,因环境生命元素缺乏或过剩,可导致碘缺乏病、砷中毒病等地方性疾病;因环境污染,可导致儿童铅中毒、肿瘤高发、畸胎以及生殖能力下降等。因为地理环境和发展程度不同,其疾病谱、健康类型和保健系统有着明显的差异。因此,养生要根据不同的情况,采取不同的保健和预防措施,使人们与所在的地理环境相适应。
(五)修德正行,适应社会
人不仅是自然界的一部分,更是社会环境的成员。人的体质、性格、嗜好和一些疾病的发生都必然受到社会因素的影响,《黄帝内经》就曾指出:富人养尊处优,过着奢侈腐化的生活,多食肥甘油腻之品,导致脏腑虚弱、筋骨脆弱、气血浮浅。贫穷的人,吃的是粗糙食物和蔬菜,过着朴素的生活,而他们却有坚实的脏腑、强健的筋骨和充实的气血。社会环境一方面为人们的生活提供了物质基础,另一方面又促成和制约着人们的心理活动,影响着人们的心理和生理的平衡。一旦人与社会的稳态出现失调,就可以导致疾病。暴力社会、经济萧条、生活水平低下、战争、过度劳累、遭遇不幸等,都可以严重损害人之身心健康,导致心身疾病和疑难病症。现代社会,由于社会发展的工业化和都市化趋势的加快,导致环境污染加重,如空气污染、水源污染、土壤污染、噪声危害等。另一方面,现代社会激烈竞争,人们承受的各种压力大,尤其是心理压力更大,生活方式的改变,导致了大量的“生活方式疾病”。当今流行的心身行为疾病,如脂肪肝、高脂血症、高血压、冠心病、消化性溃疡、支气管哮喘、癌症等,都与社会环境和生活方式有关。
由此可见,不同社会环境人群的养生方法也要整体综合分析,不能一概而论,因此,《黄帝内经》强调为医者要“上知天文,下知地理,中知人事”。人应该改变不良的生活行为,提高自己的精神道德修养,以适应具体的社会环境。养生者应怀着一颗对社会感激之心,用乐观积极的态度看世界。谚语说:“日出东海落西山,悲是一天喜也一天”。若以悲观的心态看社会,就会天天生气,引起疾病;若以乐观的心态看社会,就会天天高兴,形成一种良好的精神状态,有利于身心健康。
四、动静互涵,形神合一
动与静,是对事物动态表现形式的高度概括,诚如《类经附翼·医易》所说:“天下之万理,出于一动一静”。动与静,不可分割,动是绝对的,静则是相对的,在绝对的运动中包含相对的静止,在相对的静止中又蕴伏着绝对的运动,并以此形成动态平衡。明末清初哲学家王夫之对此言简意赅地阐发说“太极动而生阳,动之动也;静而生阴,动之静也”“静者静动,非不动也”。中医学吸收了古代哲学对动静的认识,赋予其在生命科学中的具体的内涵。
首先,动静是生命变化的依据。任何生命变化都是在动静的这种动态平衡中产生的,绝对的动使生命活力持续,绝对的静则生命终止。即《素问·六微旨大论》所说:“成败倚伏生乎动,动而不已,则变作矣……不生不化,静之期也……出入废则神机化灭,升降息则气立孤危。故非出入,则无以生长壮老已;非升降,则无以生长化收藏。是以升降出入,无器不有”。升降出入是宇宙万物自身变化的普遍规律,人体生命活动也正是合理地顺应万物的自然之性而处于动静互涵的发展变化之中。
其次,相对的动静是人体生理表现的两种形式。人体的生理概括而言就是阴精与阳气的功能表现,是相对的动静。阴精主静,是人体营养的根源;阳气主动,是人体功能的根本。具体而言,人的生理皆是相对的动静,如:睡为静,醒则为动;坐卧为静,走跳为动;清代张培仁《妙香室丛话》说:“静之义有二:一则身不过劳,一则心不轻动。”《老老恒言》则认为:“动而不妄动,亦静也。”
中医养生学基于这种对生命动静相依的深刻认识,强调提出了动静互涵的养生法则。提出生命需要运动,倡导适宜运动的“小劳之术”;形体宜动,以导引、推拿、调气、咽津等传统养生方法以及各种劳动、体育运动之类形体之动,使精气流通,气血和调,气机顺畅则百病不生;“出入废则神机化灭”,神机亦宜动,勤用脑以锻炼思维的灵敏度,中国传统养生学中的存想就是锻炼“脑动”的一种方法。动静相依,养生学重视相对的静养。形宜静养,反对形体过劳,强调“坐不欲至倦,行不欲至劳,频行不已,然宜稍缓”;神宜静养,强调“静则神藏,躁则消亡”。总之,动与静,必须结合,二者必须适度,不能出现单方面的太过或不及,即如《周易》所说:“动静不失其时,其道光明。”只有动静结合,才能达到形神合一、增强体质的目的。
形与神是既对立又统一的哲学概念,广义的形泛指一切客观存在的有形之物,广义的神指宇宙万物运动变化的表现及其内在规律。中医学将这对哲学概念引入,用其对生命体进行高度概括。形在人体即肌肉、血脉、筋骨、脏腑等组织器官,和精、气、津、液等是生命物质;神在人体情志、意识、思维为特点的心理活动现象,以及生命活动的全部外在表现。形神于生命的重要性正如《素问?上古天真论》所言:“形与神俱,而尽终其天年。”形与神的关系,是形态与功能、精神与物质、本质与现象的关系,是相互依存、相互影响、密不可分、协调统一的整体。
就人而言,形体健壮,必然精神饱满,生理功能正常;精神旺盛,又能促进形体健康。为了保持思想活动的健康和防止内在情志刺激因素的产生,必须培养乐观的精神,开阔的胸怀,恬静的情绪。中医学认为神是人体活动的主宰。早在《黄帝内经》时期就已经形成了较为完整的理论体系,认为神明的产生分属于五脏,总统于心,“得神者昌,失神者亡”,精神活动失调是发病的内在依据。实际上,神不仅主导着人体的精神活动,也主宰着人体的物质代谢、能量代谢、调节适应、卫外抗邪等为特征的脏腑组织功能活动。神由精气化生,反过来又支配着精气的活动。人神与形体之间是相互依存、相互影响、密不可分的整体辩证关系。张景岳在《类经》中指出:“形者神之质,神者形之用,无形则神无以生,无神则形不可活。”神不能脱离形体,但形体若无神,生命也就结束了,正如《灵枢·天年》所说:“神气皆去,形骸独居而终矣。”所以中医养生学强调提出了形神统一的养生法则,认为只有做到“形与神俱”才能保持生命的健康长寿。“动静互涵,形神统一”的养生原则,其具体要点主要包括以下几方面:
(1) 动以炼形
“动”包括劳动和运动。形体的动静态与精气神的生理功能状态有着密切关系,《吕氏春秋·尽数》说:“流水不腐,户枢不蠹,动也,形气亦然……形不动则精不流,精不流则气郁。”静而乏动则易导致精气郁滞、气血凝结,久即患病损寿。《修真秘要》录《真人养生铭》指出“人欲劳于形,百病不能成”,形体的动可使精气流通,气血畅达,增强抗御病邪的能力,提高生命活力。适当的动不仅能锻炼肌肉、四肢等形体组织,还可增强脾胃的健运功能,促进食物消化输布。华佗指出:“动摇则谷气得消,血脉流通,病不得生。”脾胃健忘,气血生化之源充足,故健康长寿。要完美地完成一项运动需要全身各部分协调,要通过思考和实践掌握其中的要领进行,当一个人通过努力能够非常好地完成这项运动,常使人产生满足感和欣快感,因此适当的运动还能愉悦心情、增进智慧。中医养生学主张“动以养形”,并创造了许多行之有效的动形养生方法,如劳动、舞蹈,散步、导引、按摩等,通过活动形体来调和气血、疏通经络、通利九窍、防病健身。现代医学研究也证明,经常运动可促进身体的新陈代谢,使各器官充满活力,延缓机体的衰老。
(2) 静以养神
“静”是相对“动”而言,包括精神上的清净和形体上的相对安静状态,《素问?灵兰秘典论》说:“主明则下安,以此养生则寿;主不明则十二官危……以此养生则殃。”因此,我国历代养生家十分重视神与人体健康的关系,认为神气得养,可健康长寿。如《文子·下德》所说:“太上养神,其次养形。神清意平,百节皆宁,养生之本也。肥肌肤,充腹肠,供嗜欲,养生之末也。”《素问·痹论》指出:“静则神藏,躁则消亡。”由于“神”有任万物而理万机的作用,常处于异动难静的状态,故中医养生学提出“静以养神”原则,指出人之心神总宜静,清净养神特别重要。正如《医述?医学溯源?养生》所说:“欲延生者,心神宜恬静而无躁扰。”静以养神,传统养生称为守神。老子认为“静为躁君”,主张“致虚极,守静笃”,即要求尽量排除杂念,以“致虚”与“守静”的功夫,达到心境空明宁静的境界。《黄帝内经》从医学角度提出了“恬淡虚无”的摄生防病的思想,突出强调了清净养神和少私寡欲的重要性。后世的很多养生家对“去欲”以养心神的认识,无论在理论和方法上都有深化和发展。三国的嵇康、唐代的孙思邈、明代的万全等都有精辟的论述。然而心神之静,不是提倡饱食终日、无所用心,而是指精神专一、摒除杂念、心无妄用。清代的曹庭栋在总结前人静养思想的基础上,即指出“心不可无所用,非必如槁木,如死灰,方为养生之道”“静时故戒动,动而不妄动,亦静也”。正常用心,能“思索生知”,对强身健脑会大有益处;唯心动太过,精血俱耗,神气失养而不内守,则可引起脏腑和机体病变。静神养生的方法也是多方面的,如少私寡欲、调摄情志、顺应四时、常练静功等。
(二)动静适宜,协调互济
《周易》认为“天下之万理,出于一动一静”“动静不失其时,其道光明”,动与静,一阳一阴,相互依存,不可偏废,也不可太过,二者都要适度,从而协调互济。从《黄帝内经》的“不妄作劳”到孙思邈的“养性之道,常欲小劳”,都强调动静要适度,太过和不及都可能导致疾病。
日常生活中保持动静的适宜,主要是适劳逸,应劳逸结合,动静适度。否则“动”之过度,会损耗精气;过度安逸,也会导致气机闭阻,气血瘀滞。如《素问·宣明五气》即指出“久视伤血,久卧伤气,久坐伤肉,久立伤骨,久行伤筋”。宋代程颢、程颐的《二程集·论学》更明确指出:“动静节宜,所以养生也。”练功锻炼也必须动静适度,中国传统的一些体育运动,其性质多是外动而内静、动静结合。外动即形体在运动,内静即指精神内守。太极拳、五禽戏、八段锦等导引术式和推拿按摩等均应达到“动中求静”“以静御动”的要求。而传统的调气、存想、咽津等气功锻炼,其性质则多以静为主、外静而内动。外静是指在做练功时,不论坐式或卧式,一般均闭目垂帘,身体静止不动;内动则是指身体静止不动的情况下或以意行气,或以意动脑,或以意咽唾。这种“外静内动,静中有动”的练功,是通过调控意识、呼吸、思想、唾液吞咽等去调整内脏功能活动,调整免疫功能,加强身体稳态机制,从而提高防病能力。
动静适宜是养生一大法则,养生实践中应通过权衡来决定动静适宜的具体量度,灵活运用以达到形神共养的效果。一般而言,首先要保证动静兼修,每个人的养生都必须心体互用,劳逸结合,不可偏废,只有这样,才能符合生命运动的客观规律,获得运动可延年、静养可益寿的效果。根据个人年龄、身体体质、锻炼基础、环境条件,以及个人的性格爱好等实际情况选择题目,制定方案,然后坚持。体力强的人可以适当多动,体力差的人可以少动,皆不得疲劳过度;病情较重、体质较弱的,可以静功为主,配合动功,随着体质的增强,可逐步增加动功的分量;早晨先静后动,以升发阳气,晚上先动后静,以潜藏神气;春夏宜动,秋冬宜静。
例如:不同年龄及体质的人应选择适合自己的运动方式和运动量。20岁左右的人可选择有冲击力、强度稍大的有氧运动,如篮球、武术、健身跑、障碍跑等,以促进身体功能全面提高,增强体质;30岁左右的人,可选择打羽毛球、爬山、滑雪、健美运动等,从而提高运动器官的功能,强化全身肌肉;40岁的人可选择爬台阶、慢跑、自行车、跳健美操等运动,达到增强下肢肌力和灵活性,减轻体重的功效;50岁左右的人,可选择游泳、打网球、高尔夫球等,以促进和增强全身肌肉的弹性和骨质密度,改善身体形态,提高心肺功能;60岁以后的人,要根据自身条件,合理选择那些轻松平缓、较为柔和的运动项目,如打太极拳、跳交谊舞、散步等,以增强身体协调和柔和的功能。运动锻炼贵在“度”,要有科学的指导,如果盲目蛮干,要求过急、过量或安排不当,效果就会适得其反,甚至会发生事故。
(三)、形神共养,养神为先
中医养生学认为,形乃神之宅,神乃形之主,无神则形不可活,无形则神无以附,二者相辅相成,不可分离。正是从形神之间相互制约、相互影响的辩证关系出发,古人提出了形神供养的养生原则。人之所以生病,是因为病邪侵入人体,破坏了人体阴阳的协调平衡,导致形神失和。养形和养神是密不可分、相辅相成、相得益彰的。但在形神关系中,“神”起着主导作用,脏腑的功能活动、气血津液的运行和敷布,必须受神的主宰,即所谓“神能御其形”。因此,中医养生学主张形神共养,养神为先,“得神者昌,失神者亡”,要以“养神”为第一要义,在养神的前提下,养好形。具体的养生方法和措施,要按四时不同,顺时调养,辩证调养,在日常生活中,要特别注意饮食、起居和运动锻炼,协调一致,如此才能会形神合一。
(四)、保身全神,调神安形
精气是构成形体的基本物质,是最基本的形。神是先天之精所化生,出生之后,又依赖于后天之精的滋养。《黄帝内经》指出:“人有五脏化五气,以生喜怒悲忧恐。”有了健康的形体,才能产生正常的精神情志活动。所以,保形全神是养生的重要法则。明代著名医家和养生家张景岳在《治形论》中反复强调保形全神的重要意义,他说:“善养生者,可不先养此形以为神明之宅;善治病者,可不先治此形以为兴复之基乎?”强调指出了神依附形而存在,精气充足则神得所养,形健而神旺;反之则形弱神疲,形体衰亡,生命便告终结。五脏是形体活动的中心,所以,“保形”首先要协调脏腑功能,保证十二脏腑的协调统一。五脏精气充盛,功能协调,则神清气足,情志正常。反之,五脏精气不足,功能失调,可出现情志异常。正如《灵枢·本神》指出的,“肝气虚则恐,实则怒;心气虚则悲,实则笑不休。”五脏之中,又当特别强调调节饮食和调理脾胃来保养,因为人既生之后,形体的生长发育、保持健壮都依赖与饮食物的摄取,食物中的多种营养要素要转化为精微之气则有赖于脾胃正常的运化功能。因此要注意营养的搭配和膳食结构,以使营养充分,达到人体组织器官的需求量;
注意调理脾胃,使营养充分,达到人体组织器官的需求量;注意调理脾胃,使营养充分被消化吸收,以满足生命活动的需要。此外,人体本身就是自然界一个组成部分,遵循自然规律,做到生活规律、劳逸适度、慎避外邪、坚持锻炼等,也能有效地增强体质,保形全身。
神在人体中起统帅和协调作用,由于神的统帅作用,生命活动才表现出整体特性、整体功能、整体行为、整体规律等。因此,中医养生学又特别重视“调神安形”,通过“调神”来保养和提升人的内在生命力。调神首先在于“养性”,通过心性道德的修养使情志心理平和。《黄帝内经》指出:心为“五脏六腑主也”“心为君主之官,神明出焉”。中医的“五神”(神、魂、魄、意、志)虽为五脏所主,但主要归于心神所管。因此,调神又当从“养心”开始。在正常情况下,神是人体对外界各种刺激的反应。例如,四时更迭、月廓圆缺、颜色、声音、气味、食物等,都可作用于人体,进而影响人体生理活动。正常的情志不仅体现了生命活动中正常的心理活动,而且可以增强体质、抵抗疾病、益寿延年。但如果情志波动过于剧烈或持续过久,超过了生理的调节范围,则可伤及五脏,或影响气机,导致多种疾病的发生。所以中医非常重视精神调养,提倡心神清静,心态平和,七情平和,喜怒不妄发,名利不妄求,不为私念而耗神伤正,保持精神愉快。这样,人体的气机调畅,正气旺盛,体格强健,抗病能力增强,就可以减少疾病的发生。“虚静养神、开发潜能”思想是调神最基本的理念,它源于先秦时期的老庄哲学。它提倡精神内守,恬淡虚无,在尽可能排除内外干扰的前提下,最大限度地接近生命活动的低耗高能状态,以便从根本上改变人体内部组织器官的不协调状况,达到发挥人体潜能和延年益寿的目的。
养生实践中,调神可以从多方面入手,如:清净养神,保持精神情志淡泊宁静的状态,减少名利和物质欲望,和情畅志,协调七情活动,使之平和无过极;四气调神,顺应一年四季阴阳之变调节精神,使精神活动与五脏四时阴阳关系相协调;气功练神,通过调身、调心、调息三个主要环节,对神志、脏腑进行自我锻炼;节欲养神,性欲过度伤精耗神,节欲即可保精全神;修性怡神,通过多种有意义的活动,如绘画、书法、音乐、下棋、雕刻、种花、集邮、垂钓、旅游等,培养自己的兴趣爱好,使精神有所寄托,并能陶冶情感,从而起到移情养性、调神健身的作用。
五 、 保养正气,慎避邪气
所谓“正气”,泛指人体一切正常功能活动和抗病康复能力。中医养生学非常重视人体的正气,认为身体的强弱及机体是否早衰,主要取决于自身正气是否充盈。如果正气充沛,脏腑功能协调,机体则按正常规律生生化化,人的身体也就健康强壮,精力充沛,长葆青春活力,可得长寿;反之,正气不足,则身体羸弱,精神不振,未老先衰,寿短夭折。从病因学角度来看,人由强转弱、由年轻到衰老、由健康到亚健康甚至疾病,无不是由人身之内因和戕蚀之外因而起。在导致亚健康和疾病的“外因”与“内因”之间,内因正气居于主导地位,而外因居于次要地位。在一般情况下,人体正气旺盛,邪气就不易侵犯,机体就不会发病,即使患病,症状也比较轻,而且也容易治疗和恢复。所以《黄帝内经》指出:“正气存内,邪不可干。”如果人体正气相对虚弱,抗病能力低下,邪气便可乘虚而入,侵犯人体而发生疾病,即《内经》所言:“邪之所凑,其气必虚。”当然,在一定条件下,邪气也可以成为主导因素,因此也主张采取某些措施,“避其毒气”,以维护正气,避免机体阴阳失调而发病。
基于以上认识,中医养生学提出了“保养正气,慎避邪气”的养生原则。 强调以正气为中心,发挥人自身的主观能动性,通过主动的人神调摄,保养正气,增强生命活力和适应自然界变化的能力,从而达到强身健体、却病延年的养生目的。养生是人有意识地通过各种方法来保养生命的一种主客观行为。人自身的认识主导养生实践,人首先要认识到生命的重要性,知道天地之间存在诸多影响生命健康的因素,从而形成生命要主动保养的观念,才会有具体的养生行为。在养生的实践中也是依靠人自己来达到目的,一方面通过自身的努力去改造自然,创造良好的生存条件来养生;另一方面通过有意识地调摄人体内外环境来养生。正气为本的法则,在具体实施时,需要做到以下几方面:
(一)、护肾保精,扶正固本
精是生命的根本,而肾主藏精,精气的盛衰直接影响人体功能的强弱,关系到衰老的速度,故有“人之有肾,如树之有根”之说。因此,养生学认为肾为先天之本,扶正当首先从肾入手,将护肾保精固本作为养生的基本措施。现代医学研究认为,肾与下视丘、垂体、肾上腺皮质、甲状腺、性腺,以及 自主神经系统、免疫系统等都有密切关系。肾虚者可导致这些方面功能紊乱,出现病理变化和早衰之象。临床大量资料报道都表明性欲无节制,精血亏损太多,会造成身体虚弱,引起多种疾病,导致过早地衰老或夭亡。这说明重视“肾”的护养,对于却病延年、抗衰老是有积极意义的。护肾保精的方法,要从节欲保精、运动保健、导引补肾、按摩益肾、食疗补肾、药物调养等多方面入手。通过调补肾气、肾精,以协调其他脏腑的阴阳平衡;使肾的精气保持充沛,以利于元气运行,增强身体的适应调节能力,更好地适应自然。
(二)调理脾肺,益气扶正
脾胃为后天之本、肺为气之本,人出生后依靠脾胃化生水谷精微和肺所吸入的清气来充养人体精气,为人体生命活动提供物质基础。因此中医养生学认为益气扶正当从肺脾入手,强调通过调理脾肺,使化源充足、正气充沛而达健康长寿的目的。现代研究证明,脾肺功能与消化系统、免疫系统、血液循环系统、神经系统、泌尿生殖系统等,都有密切关系。调理脾肺,能有效地提高机体免疫功能,并能对整个机体状态加以调整,防衰抗老。从治疗学上来看,调理脾胃的应用范围十分广泛,除了能调治消化系统和呼吸系统的疾病外,对血液循环系统、神经系统、泌尿生殖系统、妇科、五官科等方面的多种疾病,都可以收到良好的效果。由此可知,肺脾是生命之基、健康之本,历代医家和养生家都十分重视肺脾的护养。调养肺脾的具体方法非常丰富,包括饮食调节、药物调养、精神调摄、针灸按摩、气功锻炼、起居劳逸调摄等。
另外,补益精气是补肾强身的关键,增强运化是健脾养胃的关键,二者相互促进、互为补充,即所谓“先天养后天”“后天补先天”。在所有的养生活动中,必须高度重视脾肾功能的维护和促进。
(三)清静养神,真气从之
神是生命的主宰,神能御气,只有在神的正确指挥和协调下,人体的正气才能保持和顺调达,《素问·移精变气论》高度概括其重要性为“得神则昌,失神则亡”。因此,养生学认为只有清静,精神方可得以养藏,强调清静养神而和调正气。要以清静为本,祛除杂念,用神而不躁动,达到精神内守的状态;少思少虑,用神而不耗神,保持神机灵敏的状态,如此则真气从之,精气自然充足,邪气不能侵犯,病无由所生,生机于是繁荣昌盛。
(四)慎避邪气,正气安和
中医发病学说一方面强调内在正气的主导作用,同时也认为“八风发邪,以为经风,触五脏,邪气发病”(《素问·金匮真言论》),“失四时之从,逆寒暑之宜,贼风数至,虚邪朝夕,内至五脏骨髓,外伤空窍肌肤”(《 素问·移精变气论》),“邪气胜者,精气衰也”(《 素问·玉机真脏论》)。邪气侵犯人体,必然引动正气抗邪,从而会扰乱脏腑组织功能、耗损人体精气。因此,养生强调应“虚邪贼风,避之有时”(《 素问·上古天真论》)。中医养生学认为邪气是疾病损正伤身的触发因素,强调辟邪安正,通过避免六淫入侵、七情内伤、饮食劳伤、金刃外伤、虫兽灾害,使正气安和、不受损耗而达到却病延年的目的。
六、 综合调摄,杂合以养
“综合调摄,杂合以养”的思想在《黄帝内经》中就已有所论述,《素问·上古天真论》从顺四时、慎起居、节饮食、调情志、忌妄劳、和术数诸方面,强调综合调养;特别是“和于术数”的“和”即有调和、综合运用的意思。至明清时期,“杂合以养”收到广泛推崇,成为中医养生的一大基本法则。概括地说,杂合以养就是根据实际情况综合运用多种养生方法,有重点而且全面地进行养生保健活动。具体而言,包括以下几方面:
(一)全面调养,重点突出
这是针对养生方法的着眼点而言。首先,人是有机统一的整体,其中任何一个环节发生了障碍,都会影响整个生命的正常。所以,日常养生必须从整体全局着眼,注意天人、形神、阴阳、气血、经络、脏腑、官窍各个环节,全面考虑,综合调养。恰如李梴在《医学入门》中所谓,“避风寒以保其皮肤、六腑”“节劳逸以保其筋骨五脏”“戒色欲以养精,正思虑以养神”“薄滋味以养血,寡言语以养气”。避风寒就是顺四时以养生,使机体内外功能协调;节劳逸就是指慎起居,防劳伤以养生,使脏腑协调;戒色欲、正思虑、薄滋味等,是指精、气神的保养;动形体、针灸、推拿按摩,是调节经络、脏腑、气血,以使经络通畅、气血周流,脏腑协调;药物保健则是以药物为辅助作用,强壮身体、延年益寿。从上述各个不同方面,对机体进行全面调理保养,使机体内外协调,适应自然变化,增强抗病能力,避免出现失调、偏颇,达到人与自然、体内脏腑气血阴阳的平衡统一。其次,人的形神、阴阳、气血、五脏、六腑等,在功能上都有各自的基本特征和趋向,在内外因素的作用下,往往是以某一环节的应答为主而牵动全身。因此,养生保健在全面照顾的同时应有侧重点。例如:前面所提到的形神共养,调神为先;协调内外,调内为主;春夏养阳而护阴,秋冬养阴而固阳;每一季节都有重点调养的脏腑等等。
(二)内外诸法,综合运用
此是针对养生方法的运用而言。中医养生方法丰富多彩,各有所长,养生应该落实在日常生活的各个方面,根据具体的情况不拘一功一法,从起居、动静、药食、针灸、推拿按摩等多种途径、多种方式进行养生实践活动。例如:保养正气是养生的一大重点,对保养正气的具体方法,《寿亲养老新书》说:“一者少言语,养内气;二者戒色欲,养精气;三者薄滋味,养血气;四者咽津液,养脏气;五者莫嗔怒,养肝气;六者养饮食,养胃气;七者少思虑,养心气……”指出综合运用行为、精神、饮食、气功吐纳等多种方法进行保养。
(三) 中和适度,过犹不及
实际养生过程中,综合运用的各种养生方法都应该恰到好处,适度而止,养生不可太过,也不可不及。若过分注意保养,则可能瞻前顾后,不知所措;若不在乎身体保健,随心所欲,没有规律,则精气耗伤。例如,以为食养可益寿,便强食肥鲜;或恐惧肥甘厚腻,而节食少餐等,都对健康无益。同时,要以中和为要,养勿过偏。例如,过分强调“补养”,虽食补、药补、静养等都是有效的养生方法,但用之太过而忽略其他方面,则会有害。食养太过则营养过剩,药补太过则会发生阴阳偏盛;过分静养,好逸不劳则动静失调,都会使机体功能发生异常。
总之,应建立起科学的生活方式,针对个体特点,制定出一套合乎自己实际情况的综合养生策略,做好“生命的自我管理”。从社会的角度看,应当建立起社会的预防保健体系,积极倡导全民健身活动。从政府、社会、个人三个方面采取综合性的措施,对引起各种慢性病的危险性因素进行有效干预,采取各种途径、多种方法的养生保健、治疗、康复的措施,才能取得更大的健康效益和社会效益。
(刘开明 编)