三、五运六气学说的基本内容

        五运六气学说包括干支甲子、五运、六气和运气同化等基本内容。

        （一）乾支甲子

        乾支为十天乾和十二地支的简称。乾支依次相配则谓甲子。乾支甲子，是中国古代计算年、月、日、时的次序以及推算五运六气变化的代表符号。

        甲、乙、丙、丁、戊、己、庚、辛、壬、癸简称十天乾，古人用以纪天日之次第，故称“天乾”。天乾的次第先后，包含着万物由发生而少壮，而繁盛，而衰老，而死亡，而更始的涵义。

        子、丑、寅、卯、辰、巳、午、未、申、酉、戌、亥简称十二支。以阴阳属性论，月与地皆属阴，十二支以纪月成岁，故称十二地支。其次第主要说明事物的发展由微而盛，由盛而衰，反复变化的进展过程。十二地支的顺序，子居首位，而分建于各月，却自寅始（正月建寅）至丑终（十二月建丑），这是因为“建子之月，阳气虽始于黄钟，然犹潜伏地下，未见发生之功，及其历丑转寅，三阳始备，于是和风至而万物生，萌芽动而蛰藏振，遍满寰区，无非生意，故阳虽始于子，而春必起于寅。是以寅卯辰为春，巳午未为夏，申酉戌为秋，亥子丑为冬，而各分其孟仲季焉”（《类经图翼·运气》）。

        天乾、地支各有阴阳属性。天乾为阳，地支为阴。而天乾和地支本身又可再分阴阳，按乾支的排列顺序，单数者为阳，双数者为阴。

        天乾分成甲乙、丙丁、戊己、庚辛，壬癸五对，配属五行五方以测定每年的岁运，即甲乙属木，应东方；丙丁属火，应南方：戊己属土，应中央；庚辛属金，应西方；壬癸属水，应北方。而天乾化运与化气配属则为甲己化土，乙庚化金，丙辛化水，丁壬化木，戊癸化火。

        地支配属五行以纪月，即寅卯属木，巳午属火，辰未戌丑属土，申酉属金，亥子属水。地支化运与化气配属是丑未主土，卯酉主金，辰戌主水，巳亥主木，子午寅申主火。

天乾和地支配合可以用来纪年、纪月、纪日，但在医学上主要是用来纪年。干支配合是天乾在上，地支在下，从甲子始依次推算到癸亥，共得六十次，称为一甲子。六十年后复从甲子纪年起，如此交替轮转。在六十年中，天乾往复轮周六次，地支往复轮周五次，故《素问天元纪大论》曰：“天以六为节，地以五为制，周天气者，六期为一备，终地纪者，五岁为一周……五六相合而七百二十气，为一纪，凡三十岁，千四百四十气，凡六十岁，而为一周，不及太过，斯皆见矣”。甲子中的天乾主五运之盛衰，地支则司六气之变化。

        （二）五运

        五运乃木运、火运、土运、金运、水运之统称，有大运（中运）、主运、客运之分，其变化均以当年纪年的天乾及其阴阳属性为准则。

        1、大运

        大运又称“中运”，是主管全年的岁运。它既用来说明全年的气候变化，又是推算客运的基础。

大运的推算方法是以五年为一循环，每运值一年，按五行相生次序排列，三十年为一纪，六十年为一周。天乾化五运，每两乾统一运，即“甲己之岁，土运统之；乙庚之岁，金运统之；丙辛之岁，水运统之；丁壬之岁，木运统之；戊癸之岁，火运统之”（《素问·天元纪大论》）。

        年运的太过为主岁之运气旺盛而有余，不及则为主岁之运气衰少而不足。其规律是阳乾为太过，阴乾为不及。阳年（太过）为本气流行，阴年（不及）为克己之气流行。如戊年为火运太过，此年一般是热气偏胜；癸年为火运不及，火不及则水来克之，故此年气候反而偏寒。

        五行之气，既非太过，又非不及，谓之平气。它和太过、不及合称为“五行三纪”。五运十乾，非阳即阴。阳为太过，阴为不及，产生平气是因“运太过而被抑，运不及而得助也”（《类经图翼运气》）。如戊辰阳年，火运太过，但辰年为太阳寒水司天，太过的火运被司天的寒水所抑，因而火太过的戊辰年，又一变而为平气年。

        2、主运

        主运是五运之气分主于一年五个运季的岁气。因为各运季的时间每年固定不变，各运季中的气候变化基本上年年相同，所以称为主运。

        主运分五步，分司一年之五个运季，每个运季的时间为七十三日零五刻。主运的推算，从每年大寒日始，按五行相生的次序推移，即：木为初运，火为二运，土为三运，金为四运，水为终运。年年如此，固定不变。

        主运五步交司时间，从日而言，即木运起于大寒日，火运起于春分后十三日，土运起于芒种后十日，金运起于处暑后七日，水运起于立冬后四日。但从时刻而言则各年稍有出入。如：申、子、辰年初运（木）大寒日寅初初刻起，二运（火）春分后第十三日寅正一刻起，三运（土）芒种后第十日卯初二刻起，四运（金）处暑后第七日卯正三刻起，五运（水）立冬后第四日辰初四刻起。而丑、巳、酉年则是初运（木）大寒日巳初刻起，二运（火）春分后第十三日巳正一刻起，三运（土）芒种后第十日午初二刻起，四运（金）处暑后第七日午正三刻起，五运（水）立冬后第四日未初四刻起。同时，十二支之六阳年初运均起于阳时，六阴年初运均起于阴时。

        主运的演绎方法有五音建运、太少相生、五步推运等。

        五音建运：五音，即宫、商、角、徵、羽。五音分属于五行，即宫为土音，商为金音，角为木音，徵为火音，羽为水音。以角音属木，建于木运，徵音属火，建于火运；宫音属土，建于土运，商音属金，建于金运；羽音属水，建于水运；故称五音建运。

        太少相生：五运的十乾各具阴阳，阳乾为太，阴乾为少，太为有余，少为不足。十乾分阴阳，五音分太少。太少相生，亦即阴阳相生。以甲己年为例：甲为阳土，阳土生阴金乙，即太宫生少商；阴金生阳水丙，即少商生太羽；阳水生阴木丁，即太羽生少角；阴木生阳火戊，即少角生太徵；阳火生阴土己，即太徵生少宫。己为阴土，阴土生阳金庚，即少宫生太商；阳金生阴水辛，即太商生少羽；阴水生阳木壬，即少羽生太角；阳木生阴火癸，即太角生少徵；阴火生阳土甲，即少微生太宫。如此太少反复相生，阴生于阳，阳生于阴，不断发展变化。

        五步推运：年乾只能代表本年的中运，而不能代表本年的主运。主运始于木角音终于水羽音，居恒不变。但在五步推移之中，究竟是太生少还是少生太，则应用五步推运法，从年乾的属太属少，逐步上推至初运木角，方可得知。例如：甲年属阳土，运属太宫用事，即从太宫本身依次上推，生太宫的是少徵，生少徵的是太角，因而甲年的主运便起于太角，太少相生而终止于太羽。乙年为阴金，运属少商用事，即从少商本身上推，生少商的是太宫，生太宫的是少徵，生少徵的是太角，则乙年的主运便起于太角，太少相生而终于太羽。余可类推，惟丁壬两年是角运，系从本身起运，不必上推。

主运以六气的五行属性为基本规律，说明一年之中五个运季的气候常规，即初运属木主风，二运属火主暑热，三运属土主湿，四运属金主燥，终运属水主寒。各个运季所主的气候，每年相同。

        3、客运

        客运是指每年五个运季中的特殊岁气变化。因其岁有变更，季有不同，如客之来去，故称客运。

客运的推算是在值年大运的基础上进行的，即以本年的大运为初运，循五行太少相生的次序，分作五步推运，每步约为七十三日零五刻，行于主气之上，与主运相对，逐岁变迁，十年一周，年年不同，轮遍十乾，终而复始。

        （三）六气

        六气是风、热（暑）、火、湿、燥、寒的简称。它是在天的阴阳之气，故《素问天元纪大论》曰：“寒暑燥湿风火，天之阴阳也，三阴三阳上奉之”。三阴三阳是阴阳之气多少的不同称谓。三阴为厥阴、少阴、太阴；三阳为少阳、阳明、太阳。六气是气候变化的本元，三阴三阳是六气的标象。标本相合，就是风化厥阴，热化少阴（君火），湿化太阴，火化少阳（相火），燥化阳明，寒化太阳。六气若时至而至，便是天地间的六元正气，若非其时而至，则为邪气。故《素问·五运行大论》云“五气更立，各有所先，非其位则邪，当其位则正”。

        六气以三阴三阳为主，结合地支，用以说明和推算每年气候的一般变化和特殊变化。每年的六气，一般分为主气、客气、客主加临三种情况。主气述其常，客气测其变。主气和客气相合，称为客主加临，用以进一步分析气候的复杂变化。

        1、主气

        主气，即主时之六气，用以说明一年中气候变化的正常规律。因六气主时固定不变，年年如此，所以叫做主气。主气分为风木、君火、相火、湿土、燥金、寒水六气。

        主气主时，分为六步，其次序与五行相生的顺序一致，即初之气为厥阴风木，二之气为少阴君火，三之气为少阳相火，四之气为太阴湿土，五之气为阳明燥金，终之气为太阳寒水。主气推算规律是把一年二十四节气分属于六气六步之中，从每年大寒日开始计算，四个节气为一步，每一步为六十日又八十七刻半，始于厥阴风木，终于太阳寒水，六步为一年，计三百六十五日又二十五刻。一岁周遍，年年无异。

        2、客气

        客气是各年气候的异常变化。因年年有转移，犹“客”之往来无常，故称客气。

        客气分六步，即司天之气、在泉之气、左右四间气。客气六步以阴阳为序，三阴在前，三阳在后，并以值年地支为基础，根据地支配三阴三阳的规律来推算，即子午少阴君火司天，丑未太阴湿土司天，寅申少阳相火司天，卯酉阳明燥金司天，辰戌太阳寒水司天，巳亥厥阴风木司天。依此次序逐年推移，六气六年一循环，地支十二年一循环，周而复始，六十年中地支轮用五周，六气循环十周。司天之气既定，在泉之气以及左右间则明。因为司天之气的对面就是在泉之气，而司天和在泉的左右方，便是司天的左间右间和在泉的左间右间。

        司天在泉是值年客气在这一年中主事的统称。主管每年上半年的客气称为司天之气，主管每年下半年的客气为在泉之气。左右间气，就是在司天之气和在泉之气左右的气。而一间气只管六十日又八十七刻半（一步）的气化，故《素问·至真要大论》曰：“主岁者纪岁，间气者纪步也”。

        司天之气和在泉之气，总是阴阳相对、上下相交的。其规律是阳司天则阴在泉，阴司天则阳在泉。其中少阴与阳明、太阴与太阳、厥阴与少阳，相合而轮转。

        四间气随司天在泉之气的转移而转移，包含着阴阳升降之理，即阳升则阴降，阴升则阳降。司天之气在上，不断地右转，自上而右，以降于地；在泉之气在下，不断地左转，自下而左，以升于天。六气互为司天，互为在泉，互为间气，按十二支顺序迭为迁转，所谓“上下有位，左右有纪”（《素问·六微旨大论》），“上者右行，下者左行，左右周天，余而复会也”（《素问·五运行大论》）。

        客气气化是指气候变化。客气的气化规律是“厥阴司天，其化以风；少阴司天，其化以热；太阴司天，其化以湿；少阳司天，其化以火；阳明司天，其化以燥；太阳司天，其化以寒”，“地化奈何?……司天同候，间气皆然”（《素问·至真要大论》）。但是，在特殊情况下，客气的气化会出现异常的变化。一是客气的胜复。胜是主动的，复是被动的。“胜复之气”即上半年有超常胜气，下半年随之而发生相反的复气。如上半年热气偏胜，则下半年寒气来复等。胜复之气在时序上具有一定的规律，初之气到三之气是上半年司天之气主政，发生了超常的气候叫胜气。四之气到终之气为下半年在泉之气主政，发生与上半年相反的气候叫复气。每年有无胜复之气则没有一定的规律，有胜气才有复气，无胜气则无复气。若有胜气而无复气，便要产生灾害。二是客气的不迁正、不退位。客气的正常规律是司天在泉左右间气六年一循环，年年有转移，但亦有反常者，即所谓“不迁正”、“不退位”、“升之不前”、“降之不下”。“不迁正”即应值司天之气不足，不能按时主值。“不退位”即旧的司天之气太过，应让位而仍然在原位。如：去年是己亥年，厥阴风木司天。今年应是庚子年，少阴君火司天。若己亥年风木之气有余，复作布政，留而不去，到了庚子年仍然表现出去年己亥年所有的风木之气的特点，对己亥年的厥阴风木司天而言，这就是“不退位”。由于己亥年蹶阴风木司天之气“不退位”，必然使庚子年少阴君火司天之气不能应时而至，对庚子年的少阴君火司天而言，这就是“不迁正”。司天在泉之气“不退位”，“不迁正”，也必然影响左右间气的升降，使其应升不升，应降不降，即“升之不前”，“降之不下”，导致整个客气的规律失常。

        4、客主加临：客主加临是将每年轮转的客气加在固定的主气之上，把主气和客气结合起来加以比较分析和推算，借以了解气候的常和变，即“以客加主，而推其变”。

        客主加临的推算方法是把值年司天的客气与主气的三之气相加。主气的初之气为厥阴风木，二之气为少阴君火，三之气为少阳相火，四之气为太阴湿土，五之气为阳明燥金，终之气为太阳寒水。值年司天客气固定地加临于主气三气少阳相火之上后，主气六步年年固定不变，而客气六步则每年按次推移，六年一循环。

        客气主气六步分别加临以后，还要观察客主之气是否相得。根据五行生克原理，客主之气相生或客主同气或客气克主气，为相得。若主气克客气则为不相得，“气相得则和，不相得则病”（《素问五运行大论》）。主客的顺逆以客气为主，客气胜过主气为顺，如客克主、客生主、君位臣三者为顺。主气胜过客气为逆，如主克客、主生客、臣位君三者为逆。此外如客气少阳相火，加在主气少阳相火之上，或厥阴风木加在厥阴风木之上等，既无生克之分，又无君臣之异，两者性质相同，即称为同气，仍为相得之例。一般说来，“顺”代表本步（四个节气）所主气候异常而变化不太大，对人体来说，发病轻而缓。“逆”则代表本步所主气候异常而变化较大，对人体来说，发病重而急。“同气”则代表气候和平，对人体来说，多不为病。

        （四）运气相合

        五运和六气在运用时是相互结合的，“天乾取运，地支取气”，天乾与地支的配合，代表着运和气的结合。

        1、运气相临的盛衰

根据运和气的五行生克关系可以测定运和气的盛衰。运盛气衰即运生气或运克气。如辛亥年，年干为辛，丙辛化水，故大运是水运。年支为亥，巳亥厥阴风木，故值年司天之气是风木。水生木，即运生气，故辛亥年为运盛气衰。气盛运衰即气生运或者气克运。如己亥年，年干为己，甲己化土，故大运是土运。年支为亥，巳亥厥阴风木，故值年司天之气是风木。木克土，即气克运，故己亥年为气盛运衰。

        分析各年运和气的盛衰的目的，一是根据运气的盛衰来推算各年运气变化的主次。在分析当年变化时，运盛气衰的年份以运为主、气为次，气盛运衰的年份以气为主、运为次。二是根据运气盛衰来推算各年气候的复杂变化。根据五运六气、五行属性的生克关系，在六十年中可以分为五种不同类型的年份，即：气生运为“顺化”、气克运为“天刑”、运生气为“小逆”、运克气为“不和”、运气相同则为“天符”。顺化之年，变化较为和平；小逆及不和之年，变化较大；天刑之年，变化特别剧烈；天符之年，变化较一般年份为甚。顺化和天刑之年，属气盛运衰，故推算该年的气候变化时，以六气为主，五运作为参考。而小逆和不和之年，属运盛气衰，故以五运为主，六气作为参考。如逢天符年，属运气相同，则两者结合使用。

        2、天符、岁会、太乙天符、同天符、同岁会

        主运和客运，主气和客气，在六十年变化中，除互为生克、互有消长外，还有同化关系。运气同化意即运与气属于同类而化合，如木同风化，火同暑化，土同湿化，金同燥化，水同寒化。由于运有太过不及、气有司天在泉，因而便有天符、岁会、同天符、同岁会、太乙天符之别。

        天符：值年大运之气与同年司天之气在五行属性上相同者称“天符”。在甲子一周的六十年中逢天符者，计有己丑、己未、戊寅、戊申、戊子、戊午、乙卯、乙酉、丁巳、丁亥、丙辰、丙戌十二年。

        岁会：值年大运与年支之气的五行属性相同者称“岁会”。在甲子一周六十年中，逢岁会者，计有甲辰、甲戌、己丑、己未、乙丁卯、戊午、丙子八年。其中，己丑、已未、乙酉、戊午四年既属岁会，又属天符，所以单属岁会的年份，仅有四年。

        既逢天符，又为岁会者，因其大运、司天之气、年支的五行属性相同，即“三合而治”，故称”太乙天符”。在六十年甲子中，逢太乙天符者，计有己丑、己未、乙酉、戊午四年。

        凡年乾与年支均属阳（阳年），同时值年大运又与同年在泉之气的五行属性相同者，称“同天符”。在六十年甲子中，逢同天符者，计有甲辰、甲戌、庚子、庚午、壬寅、壬申六年。其中甲辰、甲戌两年，既属同天符又属岁会，因此，单属同天符者仅有四年。

        凡是年乾与年支都属阴（阴年），同时值年大运又与同年在泉之气的五行属性相同，称“同岁会”。在六十年甲子中，逢同岁会者，计有辛未、辛丑、癸卯、癸酉、癸巳、癸亥六年。

        3、太过、不及与平气

        太过乃运气盛而有余，不及即运气衰而不足。甲、丙、戊、庚、壬为五阳乾，阳乾之年运气有余，为太过。乙、丁、己、辛、癸为五阴干，阴乾之年运气不足，为不及。凡太过之运，约从大寒节前十三日交接；不及之运，约在大寒节后十三日交接。

        凡运太过而被抑，或运不足而得助，则为平气。平气之年且正大寒日交而不先不后者，名曰齐天。平气之年，年候平和，疫疠较少。