世界卫生组织1992年宣布：每个人的健康与寿命，60%与自己的日常养生有关，15%取决于遗传因素，IO%与社会因素有关，8%与医疗条件有关，r7%与地理、气候、环境有关。因此，长寿的愿望

完全可以通过自己的努力而实现。养生，在健康与寿命中占据最重要的位置，所以日益受到人们的重视。

        与此同时，人类的健康事业正在经历着两个方面的深刻变革，其一是自从20世纪80年代美国启动“补充、替代医学”计划而开始的用东方传统医学和养生学补充和替代现代西方医学的医学观念复归传统医学，其二是更早就开始了从纯粹生物医学模式走向环境一心理一生物医学模式的变化。

        在这样的大背景下，中医养生保健学将被赋予重大的历史使命。

一、医学观念复归传统成世界潮流

        近几十年来，西方的西医学在为人类的健康发挥了重要的作用的同时，也出现了一些问题，比如不断增长的高昂的医疗费用、药物的副作用、药物引起的抗药性、一些复杂性和慢性病疗效不佳等。所以，人们转而开始向东方的传统医学寻求帮助，于是传统医学(简称TM)和替代医学(简称CAM)逐步引起世界的重视，不仅很多国家和地区参与了TM／CAM研究和应用，而且世界卫生组织(WHO)也在积极地推动这个领域的进展，到上个世纪末即形成了TM/CAM研究和应用的世界潮流。

        WHO于2002年5月16日公布了《2002年至2005年世界卫生组织传统医药及替代医药全球策略》(WHO TRADITIONAL MEDICINE STRATEGY 2002-2005)，主要内容包括：各国传统医药回顾、传统医药替代医药将面临的挑战、WHO所起作用、传统医药替代医药的国际及国内组织、2002-2005年策略及行动计划、传统医药替代医药在各国的法律地位等。

        WHO的传统医学定义为：传统医学是指为了保健以及诊断、治疗或预防疾病，单用或联合运用药物疗法基于动、植物药和（或）矿物药、精神疗法、物理疗法和运动锻炼而建立起来的一种医学体系，包括本体系的方式方法、知识和信仰以及不同的健康卫生习惯。依据所用治疗手段的不同，TM/CAM疗法划分为：药物疗法（指运用草药、动物药或矿物药），非药物疗法（不以药物为主的治疗，如针灸、手法、气功、太极、热疗、瑜伽和其他物理、精神疗法等）。

        据美国Eisenberg调查，美国有60%以上的成年人接受过中国传统医学各种方法的治疗，其原因一是传统西医治疗费用昂贵，虽然大部分美国人有医疗保险，但个人的医疗开支也越来越大，为减少支出，很多美国人转而接受补充、替代医学；二是许多疑难病症传统西医无法解决，病人转而寻求补充、替代医学。

        2000年3月17日，美国总统克林顿颁布第13147号令，成立白宫补充与替代医学政策委员会，要求其就补充和替代医学相关的立法和管理提出建议，以保证公共政策能使美国公众最大程度地享受到补充和替代医学的益处。两年来，该委员会召集了14次会议，举行了700多次听证，阅读了1000份报告，在此基础上于2002年3月22日向布什总统和参众两院递交了最终报告，报告肯定了补充和替代医学在治疗慢性病、重大疾病以及减低副作用等方面的作用和30年来逐渐被美国公众接受的事实，强调运用现代生物医学手段对其进行系统研究，保证美国公众享受到安全有效的补充和替代医学治疗，降低医疗成本，实现国家医疗保健目标；报告也提到了补充和替代医学与西医学相互协调的问题，减少医疗费用问魉，综合考虑精神、个体以及传统医学手段对于健康的作用等。报告中，包括针灸和中药的中医已被列为替代医疗保健体系之一，包括太极拳的气功被作为一种治疗方法列入其中。报告建议在美卫生部内成立专门的办公室，统一管理协调有关补充和替代医学研究、检验、监督、信息共享等事宜，呼吁政府、私人和非盈利机构共同资助对补充和替代医学的系统研究。事实上，作为美国国立卫生研究院(NIH)的27个研究机构之一、成立于1998年的国家补充和替代医学中心，其经费已经从1999年的4900万美元增加到2002年的1. 04亿美元、2003年将增加到1. 14亿美元，支持在治疗癌症、精神疾病、艾滋病等众多领域开展研究，而整个NIH用于补充和替代医学研究的经费则从1999年的1. 16亿美元增加到2002年的2.47亿美元。这个报告从某种程度上反映了美国主流社会对于包括中医药在内的补充和替代医学的态度有了转变，如果这个报告所提的建议最终被国会采纳，国会和政府将通过立法和行政手段促进对补充和替代医学的研究和应用。

        欧盟(EU)完成了一个“非常规医学”的COST（科学技术研究领域的欧洲合作）项目；1999年的EU议会大会题目是“非正规医掌的欧洲探讨”，EU号召各成员国要更加重视医药机构中对CAM的正式认可，鼓励医院应用CAM和鼓励对抗医学医疗者接受大学水平的CAM教育。

        世界各国的很多医疗科研机构开展了对于TM/CAM的研究，同时很多国家成立了专门的TM/CAM研究机构。一些科研项目已经得出了结论，TM/CAM的确是有效而又费用较低的方案。如一项由秘鲁的补充医学国家计划署和泛美卫生组织进行的研究，对秘鲁社会安全保障体系范围内，将用于门诊部和医院实施的CAM医疗与对抗疗法医疗进行了比较。即根据观察到的临床疗效、使用者或病人的满意程度、减少将来与生活方式改变相关的医疗风险情况对CAM的相应疗效进行评价，对339例病人（170例用CAM治疗、169例用对抗疗法治疗）随访1年，对中度骨关节炎、背痛、焦虑性神经功能病、轻度或间歇性哮喘、消化性溃疡病、紧张性偏头痛、外源性肥胖症和周围性面神经麻痹的治疗进行了分析，结论（95%的显著性）是：应用CAM直接成本的总平均值少于常规治疗；每项评价标准CAM的疗效均高于正规治疗；所选择的病症CAM的总成本——效益为53%～63%，高于常规治疗。

        目前各国都十分重视替代医学在医学领域中的地位，许多大学医学院都设立替代医学研究中心。一项最新的研究表明，各替代疗法比例如下：冥想疗法 34%、针灸疗法23%，维生素和矿物质疗法 23%、催眠疗法20%、草药12%、按摩疗法8%、自然疗法6%、顺势疗法5%、精神治疗5%、整骨术 4%、香味疗法4%、反射疗法2%。

二、从治疗医学向养生医学的转变

        在医学向传统医学复归的同时，一个不可避免的转变也出现了，即医学观念正在从治疗医学为主流转向重视养生康复医学。其原因有西方西医学费用过高以及人类疾病和健康状况的变化，也和传统医学“治未病”思想的影响有莫大的关系。

        美国洛杉矶加州大学东西医学中心许家杰教授在’99澳门国际中医药学术大会介绍《美国医学现状及发展的概况和若干思考》认为：“美国15年来医学发生了很大的变化，称之为一声革命毫不为过，目前美国社会约有一亿人罹患各种慢性病……，大量的事实表明，仅采用封闭式的医院为主的生物医学模式来防治这些疾病，是难以减低其发病率和病死率的。这些因素促使美国医学从过去以急性病、传染病、住院开刀为主正在转变为慢性病、身心疾病和老年病、退行性病诊治和预防保健为主，医院数量不断减少，以住院手术为主的医疗模式也正在向社会化的网络模式，包括家庭病房和家庭护理方面转变。医学的主要任务已不是诊治患病个体，而是转向保护健康群体，防患于未然。”许氏进一步分析发生这种变革的原因为：“美国医疗费用的暴涨是引发医疗制度变革的主要原因。据统计1996年的全美医疗费用高达10351亿美元，占国民总产值的14%以上，预计到2007年的全美医疗费用高达2万亿元……高涨的医疗费用虽然对促进西医学模式的深入认识疾病的机制、提高疾病的诊治能力等方面起到重要作用，但也不能不看到昂贵的医疗费用并未有效地解决临床上存在的许多实际问题，尤其是对某些慢性病、老年疾病仍然一筹莫展。”许氏所论是世界上医学最先进国家的医疗面貌的写照，一个经济大国不堪负担其天文数字般的医疗开支，值得人们深思。

        不仅发达的美国医学遇到了问题，在中国近几十年才得到较快发展的现代西医学体系也出现了类似的问题。前不久，中国科技部科技信息研究所“中医药战略地位课题研究组”发表了题为《当代中医药发展与管理改革研究》的课题报告，报告分析了中国医药卫生事业发展的现状，也提出了和美国类似的问题：“我国若继续走西医为主道路，面临的最大问题是：没有能力支付日益增大的医疗卫生成本。我国卫生费用既不可能达到美国1.3万亿美元的水平，也不可能达其占GDP的13%水平。近几年我国卫生费用增长较快，占GDP的比重每年提升0.5个百分点。照此速度，我国也要16年才能达到美国目前的支付比例水平。更严重的是，中国卫生总费用中政府支出的比例

不到40%，是世界最低国家之一，而发达国家是70%以上，发展中国家也达60%。在相当长时期内，中国政府支出比例也无法达到发展中国家平均水平。再有，中国医疗价格上涨之快十分惊人，已成为严重社会问题。据统计，上个世纪90年代我国综合医院门诊医疗费用每年递增20%、住院病人住院费用每年递增17%以上，成倍地高于GDP和居民收入增长速度。由国情国力决定，我国不应也根本不可能采用西方医疗卫生保障模式。同时，西医的局限在中国也有同样表现。据统计，1999年我国西医临床诊断误诊率达27. 8%，其中恶性肿瘤误诊率40%以上。我国各类不合理用药占用药者的12%～32%，每年因药物不良反应致死人数达20～50多万人，大大超过生产安全死亡人数。”

        该报告认为中国必须走大力发展中医药的道路，并分析了中医药发展面临的严重困境及其产生的主要原因，提出了全面振兴中医药的六大工程，认为“各类中医气功”对于“治未病”具有重要意义。“中国特色的新型医疗卫生保健体系”必须是预防为主的，真正把“修养身心”和“治未病”放在重要位置。中医学强调防重于治、提倡养生，这正是现代预防医学所要求的。中医主张心理治疗、治病先治心，强调心理与身体、人与社会、人与自然的协调，这正是未来医学所竭力主张的。中医有一整套养生理论和各类中医气功，形成了特有的民族健身方式，这正是现代精神心理学、医学与体育相结合的新型健身方式所要走的道路。另外，对一些疑难杂症，中医有不少独特对治方法，对老年病、‘亚健康’状态等，中医养生方法更是有效。”

三、养生保健学将成为医学的主流

        有鉴于上述潮流，医学界很多专家认为在未来的医学发展中养生保健学将成为其主流。

        中国医学科学院院长、中国协和医科大学校长、中国工程院院士巴德年认为：“根据西医学的发展轨迹和社会的发展趋势，未来20年或30年，医学将发生很大的变化，其特点是：医学的任务将从以防病治病为主逐步转向以维护和增强健康、提高人的生命质量为主。在未来寻求医学服务的，不再仅仅是患者，而会有相当数量的正常人；询医问诊的人，也不仅仅是因为躯体的缺欠或某个系统有病患的患者，相当多的人是为得到生活指导和心理咨询而求医；医生开出的不会仅是去药房取药的处方，还有如何提高生活质量的处方。医学的对象将从以患者为主的模式逐步转变成为面向整个人群的模式。”

        中医学家邓铁涛提出“养生重于治病”，其在《中医与未来医学》一文中认为：“西医学是一门生物医学，许多治疗措施和技巧是从动物身上练出来的。不少治疗手段，看来对某一个病，可能已经解除了，但会落下另一个终身遗憾。”，他认为：“中医养生学有几千年的积淀，内容十分丰富。未来医学必将把养生放在最重要的地位。”邓铁涛认为：“未来医学是循序渐进的，21世纪前半叶我们的希望是：一、人类将摆脱化学药物的副作用，摆脱创伤性的检查以及治疗带来的痛苦与后遗症。二、实行‘上工治未病’，医学将以养生保健为中心，使人人生活过得更愉快、舒适、潇洒。三、医学将以保健园的形式，逐步取代医院的主要地位，医院将成为辅助机构。”

        2006年7月4日，中国科技部会同卫生部、国家中医药管理局举行了新闻发布会，共同发布了《中医药国际科技合作规划纲要》，根据该纲要制定的“中医药国际科技合作计划”也同时启动，这是第一个由中国政府倡议制定的国际大科学工程研究计划，是加快中医药创新和国际化的重大举措。纲要提出的“中医药国际科技合作计划”的总体目标是通过国际合作，深化对中医药科学内涵的认识，丰富和发展中医药理论，推动医药科学发展；提高中医药等传统医药服务人类卫生健康能力，发展产业，促进中医药进入国际医药保健主流市场，有效降低维护人类卫生健康的社会经济成本；促进中西医药体系互补和完善，形成新的医疗保健模式和服务体系；促进东西方文化交融，使具有现代人文思想和中国传统文化内涵的医疗康复保健理念为国际社会所理解和接受，让中医药造福于全人类的卫生健康事业。该计划主要包括六项优先领域和重点内容：开展中医药防治重大疑难疾病、预防和养生保健临床研究；研究并促进开发符合国际市场需求的现代中药产品；加强中医药国际标准与规范研究；构筑中医药国际科技合作平台；推进中医药知识的传播；培养国际科技合作人才。值得注意的是，养生保健被该计划放在了六项优先领域的第一项。可见，养生学在未来的医学发展中的主流地位正在被官方机构逐步认同。

        据上所述，中医养生学是中医学的重要组成部分，也是中国传统文化的重要组成部分，它为中华民族的繁衍昌盛做出了卓越的贡献，它对中华民族的人生价值观的形成产生了巨大影响，它鼓励历代医学家、养生家积极探索生命现象的奥秘，它给我们留下了巨大的知识财富和丰富的经验，是中华文明遗产中最有价值的内容之一。