中医学是整体医学而不是局部医学，是动态医学而不是静态医学，是功能态医学而不是形态（解剖）医学，因而有着自身独特的诊治及预防疾病的原理。

中医诊断疾病的基本原理

　　诊断就是诊察了解、分析判断的过程。医学诊断是医生的认知活动过程。不同的医学诊断活动，有着各自不同的诊断依据、原理和方法。

　　（一）中医认识疾病发展的基本理论模型

　　1、“邪正相争”——最基本的病变发展演变规律

        正常人体，“正气存内，邪不可干”。病变之时，“邪之所凑，其气必虚”。正气是一切抗病因子和因素的总和，邪气是一切致病因子和因素的概称。“邪正相争”导致出现“邪正盛衰”的变化，随着这种变化，可出现：正胜邪退，则病愈，或病情渐轻，向愈；邪盛正衰，则病重，或病情渐重，恶化。

　　2、阴阳失调——常人变为病人的关键

　　正常之人，“阴平阳秘，精神乃治”。病变之时，人的阴阳失衡而出现阴阳盛衰，阳盛则阴病，阴盛则阳病；阳盛则热，阴盛则寒；阳虚则寒，阴虚则热。

　　3、气机逆乱——病变之人气机（功能）运行的状态及其规律

　　正常人体，气机的升降出入正常有序，升清降浊，气血条畅，五脏六腑通泰，四肢百骸得养，内外整体和谐，使得“阴平阳秘”而“正气存内，邪不可干”。病变之时，气机的升降出入紊乱甚而逆乱，清者不升、浊者不降，“毒”邪内积；五脏六腑不调，四肢百骸失养，内外整体不和，则病变由生。

　　（二）中医诊病的基本原理与方法

　　1、以人体“藏于内，现于外”的“藏象”为依据和信息源

　　中医诊察了解疾病，可以不打开人体，不依赖解剖学知识和现代仪器，仅用望、闻、问、切“四诊”，靠医者的感觉器官，就能从人体外部获知人体内部变化的信息，进而查知其内部变化。

　　中医应用望、闻、问、切方法收集到的信息，就是从整体入手，收集和辨别人“藏于内，现于外”的“藏象”信息。如是，“藏象”就成为中医诊察了解、分析疾病的最基本的信息依据和来源。

　　2、“藏象”是人整体生命活动的具体反应信息

　　中医理论认为“藏于内之脏，必有形于外之象”，“有诸内，必形诸外”。因此，通过察外现之“象”，即可知内在之“藏”的变化。其原因和依据在于：

　　其一，人体以居于内的“五脏”为中心，通过经络，内连六腑、奇恒之腑，外连经脉、骨肉、皮毛，形成一个互为表里、如环无端、阴阳互根、气血流畅、内外互通的有机整体。

　　其二，人与外界的自然环境、社会环境息息相关，内外互通。人体内外联系互动的生命活动过程，也是人体功能活动的过程，产生着大量的信息，发生着交流运动，形成生命活体的“功能态”信息而表现于外，从人体外可征可知。

　　其三，对“藏于内”而“现于外”的生命活体的“功能态”信息进行辨别分析的方法，蕴含和运用了现代控制论的“黑箱”理论原理。

　　3、察“象”知“藏”是中医诊病的根本途径

　　中医学对人体的认识不以解剖学的还原分析为主，而是以整体综合性地收集分析“藏于内、象于外”，“有诸内、必形诸外”的“藏象”为依据。

　　察外现之“象”而知内在之“藏”，就是通过分辨“藏于内、形于外”的人体“功能态”信息，诊病变化。依据分辨“功能态”信息诊病，其实质就是应用“生物信息学”原理诊病。

　　4、“以常衡变”是中医诊病的基本标准与参照方式

　　中医学认为，万事万物均由“阴阳”构成，均有“常”与“变”。天、地、人、事之“常”即为“阴平阳秘”，天、地、人、事之“变”即是“阴阳失衡”，或“阴盛阳衰”，或“阳盛阴衰”，甚则“阴阳离绝”。因此，以“阴平阳秘”所形成之“常”，衡量评价评判“阴阳失衡”所致之“变”，即为中医诊病的基本标准与参照方式。

　　“常”，即为常规、常理、常识、常量，具有相对性与广泛性。

　　“变”，即为变化、改变、异常。细细分辨，又有“常中之变”与“异常之变”的不同。

　　5、“司外揣内”与“见微知著”是中医诊病的基本方式

　　中医根据“有诸内，必形诸外”的藏象依据，通过察“象”知“藏”的根本途径，依据外在的“象”，综合分析推知揣测内在之“藏”的生理病理变化。

　　“司外”，就是紧紧地全面地抓住并分析人体内在之“藏”表现于外的“象”；“揣内”，就是依据外在之“象”，全面分析推知揣测内在之“藏”的状况。

　　“见微知著”蕴涵着“生物全息”的原理，揭示和反映出中医诊病整体分析的内在联系。中医认为，整体变化源于局部的变化，局部可显整体。这蕴涵着“生物全息”的原理。如：全身的气血、经气的运行，可在某一些特定局部反映出来。如：脉象、舌象等。

　　6、整体诊察与望、闻、问、切四诊合参

　　在整体观的指导下，中医既把握住人的整体联系，又注意分部位诊察，以全面收集病情资料；既分别运用望、闻、问、切四种诊法诊察病情，又强调将望、闻、问、切四诊的认识合参，印证、校验其真实性和有效性，以确保诊察结论的可靠性和全面性。

　　（三）中医分析判断疾病的基本原理与方法

　　中医根据诊察了解收集到的患者的症状资料，通过逻辑思维分析,即可分辨“藏于内,现于外”的“藏象”所反映的人体的内部变化，作出“病”、“证”的诊断结论。

　　1．由“感性的具体”到“理性的具体”

　　通过“司外揣内”，“察外在之‘象’，知内在之‘藏’”，就是由感性的具体到理性的具体的典范。

　　“察外在之‘象’”得到的是感性的具体，是人体生命活动或疾病状态的若干具体的表现信息。如发热的高低，恶寒的轻重，汗出的多少，脉象的虚实等等。

　　“知内在之‘藏’”得到的是理性的具体，是人体生命活动或疾病状态在人的大脑思维活动中的再现和把握，也是人体所表现出来的这些具体表现信息的内在联系。

　　2．以“理想客体”构成关系推出病证的“理想模型”

        任何科学理论体系，都有其“理想客体”和“理想模型”，方可执简驭繁、提纲挈领地认识和把握其内在规律。

        第一，阴阳、五行概念是中医学理论的“理想客体”。

        当“阴阳”、“五行”等哲学概念与大量的医药实践的内容相结合,形成了具有中医药内涵的“阴阳学说”、“五行学说”理论后,“阴阳”、“五行”等已不再是简单的哲学概念与命题,而是成为中医学用来反映和代表人的生命活动及其变化规律的“理想客体”及专门的医药学理论。

        第二，阴阳、五行理论模型是中医学的“理想模型”。

        “阴阳”盛衰消长、动态平衡的“阴平阳秘”及“五行”生化循环、亢害承制的“五行承制”等,是中医学理论的“理想模型”。其中蕴含和应用了大量的数理逻辑。

        从“理想模型”的状态看,人的正常生理变化是“阴平阳秘”、“五行承制”的“常态”;人的病理变化则是“阴盛阳衰”、“阳盛阴衰”、“阴阳离绝”、“五行亢害”的“变态”;治疗的目的就是恢复理想模型“阴平阳秘”、“五行承制”的“常态” 。

        第三，中医学的“病”、“证”诊断概念，就是以“阴阳”、“五行”等“理想客体”的变化关系建立的“理想模型”。

        阴阳的消长、盛衰、虚实、转化、真假和五行的生、克、乘、侮的变化及其关系，构成了中医病证的“理想模型”。各种具体的中医病证，就是这种模型的具体化和实际表现。

        中医诊断，就是运用这些“理想模型”的概念和逻辑关系为指导，诊断分析具体病人的具体的病、证情况及其病情发展演变趋势。

　　3．“审证求因”的逻辑推导

　　“审证求因”、“辨证分析”、“病因病机分析”，都是中医分析判断疾病的基本方法。其核心原理，则是“审证求因”。

　　审证，就是审查和辨别证候。求因，就是从“证”的角度，分辨、求出病变的根本原因。由于证侯是病变的“结果”，因而“审证求因”则是“由果溯因”的逆向因果逻辑推导。

　　第一，在“审证求因”的思维起点及其分辩过程中，是“由果溯因”，“果→因”的逆向推导。

　　在“审证求因”的逻辑关系中，“证”是果，是病因引致人体病变的结果及其表现出来的相应证候，也即病变在一定时间范畴内、一定条件下的状态及其结果。

　　在“审证求因”的思维起点及其分辨、推导的思维过程中，形成了“由果（病变表现出的证候）溯因（病因）”、“果→因”的逆向逻辑关系推导。但是，在完成这个思维过程，形成完整的思维链条并进行结论的表述时，需要按“由因到果”、“因→果”的正向逻辑关系进行表述。

　　第二，“审证求因”中“由果朔因”的逆向推导是由中医学特定的诊察模式和思辨方式决定的。

　　证所概括和反映的，是人体生命活动的功能态信息表达的人体病变之“果”，是由若干的临床表现及其相关因素组成的。因此，“证”所概括和反映的人体异常、病变之“果”，就成为“审证求因”时“由果溯因”分辩的切入点的依据。

　　以“审证求因”逻辑方法得到的“因”，是由逻辑分析推导出的引起病变结果的一组因素，是中医病因分类下的病因归类，并非简单具体的致病因子，而是包括了某一种、某一类致病因子在内的致病因素的总括。

　　由于这一特点，经审证求因得出的因果逻辑关系，往往存在“一因多果”和“多果一因”的情况。

中医治疗及预防疾病的基本原理

　　（一）治疗以调节、恢复机体功能态平衡为主

　　基于中医学作为整体、动态、功能态医学的特质，其治疗的法则及其原理，就是以调节并恢复人的功能态平衡为主，“以平为期”；重新实现“阴平阳秘，精神乃治”。

　　中医治疗疾病的手段与方法是多种多样的，有方药、针灸、推拿、导引等。从总体看，基于中医学是整体医学功能态医学的特质，不论何种治疗方法，其基本原理均为：整体调治，恢复功能；驱逐邪气，固扶正气；泻其太过，补其不足。最终实现“阴平阳秘，精神乃治”，“以平为期”。

　　中医多种多样的治疗手段与方法，按其作用机理的角度划分，可以简单分为：第一，物理作用的方法，如：针灸、推拿；第二，化学作用的方法，如：内服或外用中药方剂，主要者如汤剂、膏、丹、丸、散等；第三，综合作用的方法，包括心理调节与保健、气功、运动保健操等。

　　（二）预防以固护正气并维护功能态平衡为主

　　诊治疾病，治疗与预防、康复密不可分。中医预防疾病，重在调理阴阳、固护正气、畅达情志、调和气血，维护人体的功能态平衡。其核心就是固护正气而维护功能态平衡，“正气存内，邪不可干”，保持“阴平阳秘，精神乃治”。

　　其主要方法与手段的基本原理，即为通过养护调摄，并保持心志宁静、气血和畅、起居有常，从而使得正气存内，邪不可干。

　　心志宁静，即：自我调摄、情致平和、不急不躁、积极乐观、贫富无意、强弱不争。学会调适自己的心态和情绪，建立并保持宁静稳定的心理状态，减少或避免心因性疾病。同时提高心理素质而提高机体的自我稳定能力，也就能够提高抗病力。

　　气血和畅，即：通过调理、摄入养分、气血充盈、相互化生、气动有力、血充养足、运行通畅。补充并保持人体所必须的物质——（阴）血；由养分化生并保持旺而有序的动力（功能）——（阳）气。血为气的化生提供物质基础，气为血的生成提供动力，物质与功能相互促进和化生，二者和谐通畅，则正气存内，百病不生。

　　起居有常，即：生活规律、劳娱（逸）有度、动静相宜、药食互调、体质维常、以养成并保持良好的生活习惯，进而形成并保持稳定的生理状态，增强机体活力与抗病力。

通过如上简析可知，中医学作为整体医学、动态医学和功能态医学的学科属性特质，主要取决于其诊治疾病的特殊认识角度、方法及其基本原理。