一、治未病扁鹊也自叹

        中医治未病理论源远流长，是中医学理论体系中独具影响的理论之一。曾经流传着这么一个关于中医“治未病”的故事：当年扁鹊医术高超，远近闻名，但他自己却不这么认为。有一次，魏文王问扁鹊：“你们家兄弟三人，都精于医术，哪一个医术最高？”扁鹊回答：“长兄最佳，仲兄次之，我最差。”魏文王接着问：“那为什么你最出名呢？你能说明白一些吗？”扁鹊回答说：“我长兄治病，是在病症还未表现之时就把病治好了，一般人不知道他事先能铲除病因，所以他的名气无法传出去，他的医术祇有我们家人才知道。我仲兄治病，是在病情初起时就把病人治好了，一般人以为得的祇是小病，认为他祇能治轻微的小病，所以他的名气也不大，祇有本地人才知道。我扁鹊治病，是在病情严重后才治，一般人见我下针放血、外敷毒药、割肉切骨，动作颇大，就认为我医术很高明，我也因此而闻名于天下。其实，比起我长兄与仲兄来，我的医术是最差的。”可见，在治未病方面，连神医扁鹊也自叹弗如。如今，刀耕火种的年代已一去不返，随着人民生活水平的提高，中医治未病理念日趋成熟，人们对自身健康状态的关注已从“已病图治”转变为“未病先防”，处于健康和疾病之间的亚健康已成为健康医学的主题之一。

        二、“未病”“已病”与环境相关

        中医“未病”一词由来已久，《黄帝内经》《素问·四气调神论》：“是故圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”汉代张仲景所著《金匮要略》 《脏腑经络先后病脉证第一》：“上工治未病，何也？师曰：夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”在这里，“未病”是一个相对概念,还包括了从无病到已病，从功能性病变转化成器质性病变的阶段和过程，所以未病和已病是不能截然分开的，对于现今越来越多的疾病，我们不得不提到人类的生存环境，古人云：天有三宝“日、月、星”，地有三宝“水、火、风”，人有三宝“精、气、神”。在浩瀚无垠的宇宙中，太阳只是一颗非常普通的恒星，但对于人类来说，太阳无疑是宇宙中最重要的天体。万物生长靠太阳，没有太阳，地球上就不可能有姿态万千的生命现象，当然也不会孕育出作为智能生物的人类。太阳给人们以光明和温暖，它带来了日夜和季节的轮回，左右着地球冷暖的变化，为地球生命提供了各种形式的能源。也正因此，太阳成为永恒的象征，在很多文学作品及歌曲中得到颂扬传唱。它看起来很平静，实际上无时无刻不在发生剧烈的活动，在人类的历史上，对于太阳，我们从来只有顶礼膜拜。同样，在飘渺的宇宙空间中，地球虽祇是沧海一粟，但它却是宇宙的奇迹，生命的摇篮，人类的母亲。《内经》很早就提出了“人与天地相参，与日月相应”的观点，老子所说“人法地，地法天，天法道，道法自然”更是对此进行了智慧的概括，但我们地球人偏偏背道而驰，使这个曾经美丽的蓝色家园，被破坏得千疮百孔，甚至一去不返，而这一切无时无刻不影响着我们自己的健康。所以，人类的生存环境是我们健康的最重要因素，所谓“天人合一”，其中也蕴含着“未病”与“已病”的奥秘，要达到“未病”，就要充分地保护环境。人们只有生活在一个没有被破坏的生态环境中，才不会被“已病”所困扰。     

        三、治未病重在养生                           

        “治未病”是中医学的一大特色和优势，是中医学理论体系中最重要的部分。通常来讲，治未病包含三种意义：一是防病于未然，强调养生，从而预防疾病的发生；二是既病之后防其传变，强调早期诊断和早期治疗，及时控制疾病的发展演变；三是防止疾病的复发及治愈后遗症。养生作为人类生存的智慧和生命自我管理的艺术，已渗入人们的日常生活之中，成为人类不断探索的永恒主题之一。如今，养生保健知识日益普及，大家都知道，为了健康和长寿，在日常生活中要注意调节情绪，积极运动，讲究饮食，保证睡眠等等。《黄帝内经·素问》开篇《上古天真论》即提到养生的重要性：“:昔在黄帝，生而神灵，弱而能言，幼而徇齐，长而敦敏，成而登天。乃问于天师曰：余闻上古之人，春秋皆度百岁，而动作不衰；今时之人，年半百而动作皆衰者，时世异耶？人将失之耶？ 岐伯对曰：上古之人，其知道者，法于阴阳，和于术数，食饮有节，起居有常，不妄作劳，故能形与神俱，而尽终其天年，度百岁乃去。今时之人不然也，以酒为浆，以妄为常，醉以入房，以欲竭其精，以耗散其真，不知持满，不时御神，务快其心，逆于生乐，起居无节，故半百而衰也。夫上古圣人之教下也，皆谓之虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来，是以志闲而少欲，心安而不惧，形劳而不倦，气从以顺，各从其欲，皆得所愿。故美其食，任其服，乐其俗，高下不相慕，其民故曰朴。是以嗜欲不能劳其目，淫邪不能惑其心，愚智贤不肖，不惧于物，故合于道。 所以能年皆度百岁而动作不衰者，以其德全不危也。”我们的现实生活真的是这样吗?有诗为证:“琴棋书画诗酒花,当年样样不离它,如今七字都变更,烟酒槟榔牌饭茶”，孰好孰歹，高下立现。

        四、养生包括养神与养形

        中医关于养生的方法，可谓丰富多彩，不拘一格，但不外乎养神与养形两个方面。古圣先贤对形与神关系的唯物和辨证的认识，为中医养生学奠定了理论基础，首先是重视养神。《素问·上古天真论》认为“精神内守，病安从来？”《内经》还指出心主神明，为“君主之官”，“主明则下安，以此养生则寿，殁世不殆……，主不明则十二官危，使道闭塞不通，形乃大伤，以此养生则秧……”突出了心（神）在养生中的作用。在强调养神的同时，《内经》也十分重视养形的作用。如《素问·八正神明论》指出“养神者，必知形之肥瘦，营卫气血之盛衰”。在如何“保形”的问题上，提出了一套行之有效的方法，像慎起居、适劳逸、顺寒暑、饮食有节、导引等。说到这里，我们不得不提到一位中国乃至世界史上伟大的医学家和药物学家，这就是被后人誉为“药王”的孙思邈，他不但医术精湛，医德高尚，而且通晓各种养生之术，年近百岁时，还能写下鸿篇巨著《千金翼方》。要知道，即使在强盛的唐代，人均寿命也不过三十岁左右，所以孙真人能年过百岁而视听不衰，确实是实践中医治未病的先驱。另一个具有代表性的人物，汉代名医华佗，在医药学术上兼通各科，尤以外科为最负盛名，史书形容其年且百岁而貌有壮容，如果不是被奸雄曹操所杀，其寿命不知几许，其养生秘诀就在于十分重视体育运动。《三国志·魏志·华佗传》是这样记载的：佗语普曰：“人体欲得劳动，但不当使极尔。动摇则谷气得消，血脉流通，病不得生，譬犹户枢不朽是也。是以古之仙者为导引之事，熊颈鸱顾，引挽腰体，动诸关节，以求难老。吾有一术，名五禽之戏：一曰虎，二曰鹿，三曰熊，四曰猿，五曰鸟，亦以除疾，并利蹄足，以当导引。体中不快，起作一禽之戏，沾濡汗出，因上著粉，身体轻便，腹中欲食。”普施行之，年九十余，耳目聪明，齿牙完坚。想到现在我们很多大医院的住院部常常人满为患，门诊部也是应接不暇，很多人过早衰老或英年早逝，其中有些还是知识分子，平时很注意保养，也懂得不少养生知识，但为什么会这样呢?究其原因，关键在于对养生知识的片面理解，尚未具备养生的大智慧，没有抓住基本大法，最终事与愿违。什么是养生的基本大法呢? 答曰：顺时养生。《黄帝内经》说得好：“智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔，如是则避邪不至，长生久视。”当然，顺时养生不是一句大话、空话，必须落实到生活的每一个环节，要根据春夏秋冬不同季节的特点，从精神、运动、饮食、起居、药物养生几方面来研究。    

        首先是精神养生。在中医文献中，又称“摄神”、“养神”、“调神”，是通过调节人的精神情志等活动，来保护和增强人的心理健康，达到形神统一、却病延年的一种养生方法。中医注重四时养神:春三月“以使志生”，保持心情愉悦，轻松豁达。夏三月“使志无怒”，宁心安神，保持愉快不怒。秋三月“使志安宁”，神气内敛，志意安宁内守。冬三月“使志伏匿”，控制情绪，情志沉静不露。《素问·上古天真论》中也提到：“志闲而少欲”。因为私心、嗜欲出于心，私心太重，嗜欲不止，不免斤斤计较，患得患失，唯名利是务，使之经常处于愤怒、忧郁、悲伤、失望等情志变化之中，日久必会扰动心神，破坏心神的清静，影响健康。正如《黄帝内经·灵枢·口问篇》所描述的那样：“悲哀愁忧则心动，心动则五脏六腑皆摇。”但在漫长的人生道路上，令人失意、沮丧、悲伤、烦恼、愤怒的事常常有之，再加上各人性格脾气不一样，故要在情绪的波澜中经常保持平静与坦然的心境，还必须学会养性移情，在面对错综复杂的情志变化，要善于调节情志，勇于自我排解，通过适当地发泄或积极地转移情绪，使情志活动不至太过，以保持良好的精神状态。通过生活中各种有益于身心健康的文化娱乐活动，来寻找自己的精神寄托，陶冶自己的性情。许多长寿老人在谈到长寿的秘诀时，经常告诫人们在生活、工作中要心胸开阔，淡泊名利，心境平和，乐观豁达，正所谓“仁者寿”。

        其次是运动养生。指用活动身体的方式维护健康、增强体质、延长寿命、延缓衰老的养生方法。除了前面讲的五禽戏之外，中医还特别推崇太极拳、八段锦等强身健体之法。太极拳与中国古代道家有着千丝万缕的联系，始于无极，分为两仪，由两仪分三才，三才显四象，四象生八卦，依据“易经”阴阳之理、道家导引吐纳、中医经络传导、人与自然和谐而创造出的一种拳术。其运动特点：中正安舒、轻灵圆活、松柔慢匀、开合有序、刚柔相济，动如“行云流水，连绵不断”。这种运动既自然又高雅，可亲身体会到音乐的韵律，哲学的内涵，美的造型，诗的意境。在高级的享受中，使疾病消失，身心健康。据统计，全球有超过三亿人在练习太极拳。八段锦历史悠久，简单易学，功效显著。其中站式歌诀：两手托天理三焦，左右开弓似射雕。调理脾胃须单举，五劳七伤望后瞧。摇头摆尾去心火，两手攀足固肾腰。攒拳怒目增气力，背后七颠百病消。从字面上即可看出该功法能调理脏腑、疏通经络，从而达到平衡阴阳、祛病延年的作用。当然，还有一种更简单的方法，那就是步行。《五言真经》有云：“竹从叶上枯，人从脚上老，天天千步走，药铺不用找。”说明人之健康长寿始于脚。步行是唯一能坚持一生的有效锻炼方法，是一种最安全、最柔和的锻炼方式。             

        第三是饮食养生。常言道：药补不如食补。饮食养生是我国中医一个重要的传统理论，在长期的实践中积累了极为丰富的经验。《黄帝内经·素问·藏气法时论》篇有此一说：“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。”这四句话是饮食养生的关键。关于“五谷”，古代有多种说法，但不外乎都是指“种子”。种子都有生发之力，人吃的就是这种生发之性，用以滋养人的生命力。饮食养生的原则包括均衡饮食，合理调配 、谨和五味。顺应四时、饮食有节。定时适量 、一日三餐。各有不同 、细嚼慢咽。恬愉进餐、食宜专致、不可分心 ；晚餐少吃，有益健康 。需要补充一点，俗话说“鱼生火，肉生痰，青菜豆腐保平安”，由于素菜中已含有人体所需要的所有营养成分，所以建议大家吃菜时以素菜为主。这里顺便提一提时下大家都关心的反季节蔬菜，和时令蔬菜虽然看起来没什么两样，但它在栽培和运输中已经造成了一定的污染和营养损失，对人体健康的效果显然不如后者。所以，比起吃反季节蔬菜来，选择时令蔬菜和吃本地菜是更好的选择，顺应自然嘛!                          

        第四是起居养生。起居养生,主要是对日常生活包括居处环境、作息睡眠、站立坐行、苦乐劳逸、慎避外邪等各个方面,进行科学的安排及采取一系列保健措施,以达到生活愉快、身心健康、延年益寿的目的。中医哲学主张天人合一，认为人是大自然的组成部分，人的生活习惯应该符合自然规律。把人的脏腑在十二个时辰中的兴衰联系起来看，环环相扣，十分有序，这就是十二时辰养生法。子时 (23点至1点)，胆经最旺。《素问·灵兰秘典论》：“胆者，中正之官，决断出焉。”胆汁需要新陈代谢，人在子时入眠，胆方能完成代谢。“胆有多清，脑有多清。”凡在子时前入睡者，晨醒后头脑清新、气色红润。反之，日久子时不入睡者面色青白，易患胆结石、胆囊炎、胆息肉一类病症，其中一部分人还会因此“胆怯”。 丑时 (1点至3点)，肝经最旺。 “肝藏血”、“人卧则血归于肝”，人的思维和行动要靠肝血的支持，废旧的血液需要淘汰，新鲜血液需要产生，这种代谢通常在肝经最旺的丑时完成。如果丑时不入睡，甚至还在看电视、上网等就容易“久视伤血”，肝还在输出能量支持人的思维和行动，就无法完成新陈代谢。所以丑时未入睡者，面色青灰，身体倦怠而情绪烦躁，易生肝病。寅时 (3点至5点)，肺经最旺。 “肺朝百脉。”肝在丑时把血液推陈出新之后，将新鲜血液提供给肺，通过肺送往全身。所以人在清晨面色红润，精神充沛。寅时，有肺病的人反映尤为强烈，剧咳或哮喘或发烧。卯时 (5点至7点)，大肠经最旺。此时宜起床喝温热的白开水、排便、调理大肠经。辰时(7点至9点)，胃经最旺。所以，人在这个阶段吃早饭最容易消化。已时(9点至11点)，脾经最旺。“脾主运化，脾统血。”脾是消化、吸收、排泄的总调度，又是人体血液的统领。“脾开窍于口，其华在唇。”脾的功能好，消化吸收好，血的质量好，所以嘴唇是红润的。否则唇白，或唇暗、唇紫。午时 (11点至13点)，心经最旺。“心主神明，开窍于舌，其华在面。”人在午时能睡片刻，对于养心大有好处，可使下午乃至晚上精力充沛。未时 (13点至15点)，小肠经最旺。人一天的营养在这个时间段常常有大的调整。通过小肠分清泌浊，将精华输送进脾，把糟粕送入大肠，水液归于膀胱，为了未时小肠能更好的工作，请于一定于午时进餐。申时 (15点至17点)，膀胱经最旺。“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣。”此时宜适量饮水、运动、工作。酉时 (17点至19点)，肾经最旺。“肾藏生殖之精和五脏六腑之精。肾为先天之本。”经过申时的人体排毒，肾在酉时进入贮藏精华的时辰，此时不宜过劳。戌时(19点至21点)，心包经最旺。“心包为心之外膜，附有脉络，气血通行之道。邪不能容，容之心伤。”心包是心的保护组织，又是气血通道。心包戌时兴旺可清除心脏周围外邪，使心脏处于完好状态。亥时 (21点至23点)，三焦经最旺。三焦是六腑中最大的腑，有主持诸气、疏通水道的作用。亥时三焦通百脉。人如果在亥时睡眠，百脉可休养生息，对身体十分有益。当然现代人能做到的很少，为了调理三焦，增强免疫力，建议此时要保持心境平静，少补充水，为了好的睡眠也为接下来的一天做好充分的准备。

        第五是药物养生。即运用延缓衰老药物来达到延年益寿、健体强身的目的。几千年来，人们不仅总结出各种保健类中药，而且创造了不少行之有效的延年益寿方药。如气血双补的十全大补丸、健脾益胃的参苓白术散、补肺益肾的河车大造丸、宁心安神的天王补心丹、延年益寿的七宝美髯丹、阴阳双补的肾气丸等。目前，随着人们健康理念的提高，以及医疗模式由治疗型向预防型的转变，“药物养生”已逐步深入到人们的日常生活中，如药茶、药酒、药膳、药浴、药枕、膏方等形式正逐渐被人们接受并受到越来越高的重视。   

        第六是传统疗法。中医传统疗法有着深厚的理论基础，它与中医脏腑学说、经络学说、中医体质辨识理论等有着密切的联系。前两者容易被人了解，而有关中医体质内容，虽然在2000多年以前的《黄帝内经》就有论述，但长期以来，仅散见于一些医著和文献，并未形成专门的学科体系。2009年国家组织有关专家开始从事中医体质学说的理论、基础与临床研究，并逐步确立了中医体质理论体系，确定了包括平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、瘀血质、气郁质、特禀质等9种基本类型。不同体质类型在形体特征、生理特征、心理特征、病理反应状态、发病倾向等方面各有特点。为了改善各种偏颇体质，达到防病治病的目的，传统疗法如针炙、推拿、拔罐、刮痧、牵引、熏蒸、浴足、贴敷等发挥的疗效有目共睹，越来越受到人们的亲睐。不仅在我国居民的日常生活之中有所应用，而且在全国各大医院也被积极采用。

        “上医医未病之病，中医医欲病之病，下医医已病之病。”让我们牢记古圣先贤的谆谆教诲。呵护生命、关注健康、保健养生。我们深信，中医“治未病”的理念和模式必定会为世界预防医学的发展作出应有的贡献。